目的:总结借鉴国外完善的活体器官捐献管理经验,结合我国活体器官捐献的实际情况,深入分析当前活体器官捐献现状以及存在的主要问题,探讨活体器官移植的安全性问题,整合该领域已知和可能出现的伦理问题,从多个角度构建一套适用于我国的活体器官捐献卫生管理体系,以期为我国的器官移植卫生事业发展提供一定的参考。方法:(1)通过文献研究,对比国内外活体器官捐献的宏观环境;(2)通过问卷调查的方法,对我国活体器官捐献的现状与主要问题进行分析;(3)通过文献研究对活体器官捐献的安全性问题进行综合分析;(4)通过专家访谈的方式掌握我国活体器官捐献存在的伦理问题;(5)通过文献研究、专家访谈等方法构建我国活体器官捐献的管理体系。结果:(1)活体器官捐献的现状:被调查的公民中仅有15.1%表示对活体器官移植非常了解和比较了解;被调查的医务人员中仅有25.4%表示对活体器官的法律规范非常了解和比较了解;79.21%的被调查公民和61.84%的被调查医务人员通过网络、电视、报纸等大众传媒渠道获取相关信息;43.3%的被调查公民和59.3%的被调查医务人员表示赞同活体器官移植挽救病人;23.2%的被调查公民和74.6%的被调查医务人员表示愿意捐献活体器官移植挽救亲人;47.4%的被调查医务人员表示人体器官移植伦理委员会功能对自身工作没有影响。(2)活体器官捐献的安全性问题:活体肝移植对供体存在风险;活体肝移植受体可获得再生的机会;当前研究聚焦儿童活体肝移植;供和受体心理健康研究匮乏;活体器官移植手术水平地区间差距大。(3)活体器官捐献的伦理问题:现有法律法规不健全;公民的器官移植伦理教育存在缺失;活体器官捐献保障体系有待建设;器官移植伦理委员独立性欠缺;伦理审查工作压力大难度高;器官移植伦理委员会缺乏认证标准;供体可能受到家庭成员压力;受体的知情权难以完全实现;活体器官捐献存在特殊的伦理问题。结论:解决活体器官捐献的安全性和伦理问题可以从以下几方面进行:(1)健全相应的法律法规;(2)建立配套的激励和保障措施;(3)借助社会媒体传播真实信息;(4)提高移植手术的安全性;(5)完善医疗机构的监管制度;(6)加快医疗器官移植伦理委员会建设;(7)加强医务人员的法律和伦理道德教育。