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目的:了解本地住院患儿病原菌分布特点及其耐药性分析,以指导临床更好使用抗菌药物提供合理的科学依据,以及常见多重耐药菌危险因素的分析,以便采用相应措施减少耐药菌发生。 方法:对我院住院患儿2014年1月1日-2015年12月31日因感染或合并感染住院患儿的基本临床资料、不同标本分离的病原体及耐药情况进行回顾性分析,以及对E.coli和KPN多重耐药菌的危险因素进行分析。 结果:近2年来我院住院患儿共检出2916株非重病原菌标本,共收集2884株细菌标本,真菌32株,革兰阴性菌1692株,约占58.0%,革兰阳性菌1192株,约占40.9%。住院患儿总体细菌感染前5位依次为SP、Hin、E.coli、SA、MC。PCW前5位常见细菌为:SP、Hin、MC、E.coli、KPN,ICU(包括PICU、NICU)前5位常见病原菌为E.coli、SA、KPN、SP、Hin,PCW与ICU病原菌分布菌均以革兰阴性菌感染为主。SA感染主要见于新生儿期,Hin感染在婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童检出率高,MC、SP感染在幼儿期、学龄前儿童检出率高,E.coli、KPN主要见于婴儿期、新生儿期感染。SP以秋季检出率最高,Hin以春冬季检出率最高,MC以秋冬季检出率最高,SA以冬季检出率最高。药敏结果:E.coli、KPN对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林、头孢类、复方新诺明、四环素等抗菌药物耐药率高,对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星等药物敏感,Hin、MC均对氨苄西林耐药,均对美罗培南、亚胺培南极度敏感。SP对复方新诺明、克林霉素、红霉素高度耐药,对青霉素敏感。SA对青霉素高度耐药。住院患儿E.coli和KPN产多重耐药菌的危险因素是院前使用头孢三代抗菌药物、住院时间超过14天、院内感染和侵入性操作。 结论:1、住院患儿总体细菌感染前5位依次为SP、Hin、E.coli、SA、MC。2、不同科室之间、年龄、季节细菌流行特点有差异。3、细菌耐药率高,需合理使用抗菌药物,减少抗菌药物的滥用及多重耐药菌产生。4、院前使用头孢三代抗菌药物、住院时间超过14天、院内感染、侵入性操作是导致E.coli和KPN多重耐药菌产生的危险因素。