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目的:通过对急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸与胱抑素c含量的测定,探讨二者在急性脑梗死患者血中含量的变化。分析血脂、血糖、血压、性别及年龄等脑血管病相关危险因素对同型半胱氨酸及胱抑素c含量变化的影响。
方法:脑梗死组选取2010年8月至2011年2月我科住院治疗的急性脑梗死患者57例,其中男性36例、女21例,平均年龄(56.00±7.00)岁。所有患者符合1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准。患者入院后,使用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1996)》进行神经功能缺损程度评分,该标准按照患者的意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力进行评分,最高45分,最低0分,轻型0~15分,中型16~30分,重型31~45分。对照组:选取我院体检中心40岁以上无脑血管病史,并经头CT或头MRI检查证实,且符合排除标准的健康人27例,男13例,女14例。
结果:1、脑梗死组患者血中同型半胱氨酸水平(15.43±5.82)umol/L、胱抑素C水平(0.92±0.21)mg/L,对照组血中同型半胱氨酸水平(10.63±2.74)umol/L、胱抑素C水平(0.71±0.11)mg/L,两组间血同型半胱氨酸水平、胱抑素C水平存在显著差异P<0.05。此外,两组间血压、血糖、甘油三脂存在显著差异P<0.05。而两组间性别、年龄、总胆固醇、吸烟、饮酒比较无显著差异。2、脑梗死组患者按神经功能缺失标准分组后与对照组比较,各组与对照组血同型半胱氨酸、胱抑素C比较有显著差异P<0.05;脑梗死组间同型半胱氨酸、胱抑素C两两比较无显著差异P>0.05。3、在脑梗死的各种危险因素中,收缩压、舒张压与同型半胱氨酸相关;同型半胱氨酸、收缩压、舒张压与胱抑素C相关。
结论:1同型半胱氨酸和胱抑素c与脑梗死的发生相关。2同型半胱氨酸和胱抑素c含量的变化与脑梗死轻重无关。3高血压与同型半胱氨酸相关、胱抑素C与同型半胱氨酸、收缩压、舒张压正相关。