【摘 要】
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目的:1.研究拇外翻对儿童步态模式的影响。2.探究基于中医筋骨及阴阳平衡理论制定的肌内效贴结合运动疗法对儿童拇外翻的干预效果。方法:1.本研究选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态与运动发育异常门诊的3-6岁及7-12岁拇外翻儿童各50例作为拇外翻组。通过个体配对,选取步态与运动分析中心正常儿童步态数据库中的3-6岁及7-12岁正常儿童各50例作为正常组。运用运动捕捉系统采集两组儿童步行时的
【基金项目】
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上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划中医药传承创新平台建设项目,ZY（2018-2020）-CCCX-2004-06, 三维步态分析监测儿童发育性步态异常致畸及干预评价研究；
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目的:1.研究拇外翻对儿童步态模式的影响。2.探究基于中医筋骨及阴阳平衡理论制定的肌内效贴结合运动疗法对儿童拇外翻的干预效果。方法:1.本研究选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态与运动发育异常门诊的3-6岁及7-12岁拇外翻儿童各50例作为拇外翻组。通过个体配对,选取步态与运动分析中心正常儿童步态数据库中的3-6岁及7-12岁正常儿童各50例作为正常组。运用运动捕捉系统采集两组儿童步行时的三维步态数据,主要包括踝、膝及髋关节的运动学数据及时-空参数等。所采集的步态数据采用两样本独立t检验和非参数检验,P≤0.05为统计学有显著差异。2.在拇外翻儿童步态变化的基础上,结合中医筋束骨及阴阳平衡理论制定干预方案。运用肌内效贴辅助拇展肌（阴）,牵伸拇收肌（阳）,达到阴阳平衡及筋束骨的效果;采用运动疗法加强拇展肌,拇长、短屈肌与拇长、短伸肌功能,使第一跖趾关节达到矢状面及水平面的功能平衡。完成此研究的拇外翻儿童受试者为58例,试验组30例,对照组28例,试验组采用运动疗法结合肌内效贴干预,对照组采用运动疗法干预。在治疗前进行三维步态分析及足底压力测试,干预1个月后再次测试。所采集的步态数据组内采用配对t检验和非参数检验,组间采用两样本独立t检验和非参数检验,P≤0.05为统计学有显著差异。结果:1.拇外翻组与正常组的步态数据相比,3-6岁及7-12岁拇外翻组步速、步频显著下降,支撑相平均足偏角度减小,足跟抬离地面的最大角度减小,均有显著统计学差异（P＜0.05）。此外,7-12岁拇外翻组在支撑相末期踝、膝及髋关节屈曲角度增加,步长减小,统计学有显著差异（P＜0.05）。2.经过1个月的干预后,组内步态数据统计结果:试验组拇外翻角度明显减小,拇趾区的压强及冲量峰值增加,统计学有显著差异（P＜0.05）;对照组支撑相末期膝关节最小屈曲角度减小,步频减小,统计学有显著差异（P＜0.05）。组间步态数据统计结果:试验组拇外翻角度差值大于对照组,统计学有显著差异（P＜0.05）,其他参数未见明显统计学差异（P＞0.05）。结论:1.拇外翻对于3-12岁儿童的步行效率及足部运动产生影响,随着年龄的增加,会引起踝、膝及髋关节的代偿性异常运动。2.基于中医筋骨及阴阳平衡理论制定的运动疗法结合肌内效贴方案对儿童拇外翻的改善效果优于常用的运动疗法。
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