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目的:运用超声测量下颌骨髁状突的活动度是一种新型、可靠的评估颞下颏关节(temporomandibular joint,TMJ)活动度的方法。然而,与其他相关预测困难气道的方法相比,运用超声测量出的下颌骨髁状突的活动度受限是否可以准确地预测困难气道,尤其是喉镜显露困难,还不得而知。本研究就是为了观察运用超声测量下颌骨髁状突的活动度预测喉镜显露困难的能力。方法:选择拟在全身麻醉气管插管下行择期手术的成年患者600例,排除颌面部创伤、无牙、不能完全配合的患者。运用超声测量所有纳入标准患者的髁状突的移动距离来评估其下颌骨髁状突的活动度。同时于全身麻醉前测量其他反映颞下颏关节活动度的预测指标,如张口度、下门齿前伸距离、咬上嘴唇分级。诱导后行气管插管,观察每个纳入标准患者的喉镜显露分级(Cormack-Lehane level)。结果:本研究共纳入536例患者,其中,喉镜显露困难者(Cormack-Lehane level>2)47例。运用Youden指数确立的超声测量髁状突活动度预测困难喉镜显露的最佳预测标准是髁状突的移动距离≤10mm。在以上所有的这些预测标准中,髁状突的移动距离与喉镜显露分级之间具有最高的相关性(r=-0.467,P<0.001),与喉镜显露困难的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积最大(0.958)。同时,配对卡方检验与一致性测试显示:髁状突移动距离≤10mm与困难喉镜显露之间具有最高的kappa值(Kappa=0.687,95%CI:0.586-0.788)。在OR值方面,髁状突活动受限具有最高的预测价值:OR值为122(95%CI:47-313),敏感度为0.872(95%CI:0.743-0.952),特异度为0.947(95%CI:0.923-0.965),阳性预测值为0.612(95%CI:0.484-0.725),阴性预测值为0.987(95%CI:0.972-0.995)。结论:运用超声测得的下颌骨髁状突活动度可以有效地预测困难喉镜显露,且具有较高的预测价值。