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目的通过了解成人骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治后牙弓形态和颅颌面结构的变化,探讨该类患者拔牙矫治后牙弓形态变化与颅颌面结构变化的相关性,为临床矫治提供参考。方法严格按照纳入、排除标准,选取20例骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治患者年龄18-38岁(平均26.1±5.01岁);5°≤ANB≤9°(平均6.5±1.49°);29°≤SN-MP≤39°(平均35.03±4.23°),男性6例,女性14例。对矫治前后记存模型及X线头颅侧位片进行以下内容测量:上下颌牙弓前段、中段、后段长度及总长度,上下颌牙弓前段、中段、后段宽度,Spee曲线曲度;颅颌面结构相关指标(ANB、SN-MP、∠UlNA、∠L1-NB、∠L1-MP、∠L6-MP、∠L7-MP、Ul-NA距、L1-NB距、L1-MP距、L6-MP距、L7-MP距、ANS-Me/N-Me、BOP、FOP、AOP、POP等)。使用SPSS 17.0软件统计分析。对矫治前后X线头影测量结果及模型测量结果差异采用配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义;相关性研究采用pearson相关性分析法。结果1、骨性Ⅱ类错牙合矫治后,SNA、ANB、∠U1-NA、∠U1-SN,U1NA距、L1NB距、L1MP距、功能牙合平面(FOP)、后牙合平面(POP)及前后牙合平面交角(OP-dif)减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。∠SN-MP、∠U1-L1、∠L1-MP、∠L6-MP、∠L7-MP、L6MP距、L7MP距、下面高、全面高及ANS-Me/N-Me、牙合平面角(BOP)、前牙合平面角(AOP)增大,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。2、骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治后上颌牙弓前段宽度、长度(UW1、UL1)与下颌牙弓后段长度(LL3)增大,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);上下颌牙弓中段长度及总长度(UL2、UL、LL2、LL),上颌中段、后段牙弓宽度(UW2、UW3)、下颌后段牙弓宽度(LW3)、Spee曲线曲度减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);3、矫治后,上颌牙弓中段长度(UL2)变化与上前牙突距(U1-NA距)变化呈负相关。下颌Spee曲线曲度变化与下牙弓中段、后段长度(LL2、LL3)变化、后牙合平面(POP)及前后牙合平面(OP-dif)变化相关。ANS-Me/N-Me变化与∠SN-MP、L6MP距、L7MP距变化呈正相关。结论1、成人骨性Ⅱ类错牙合拔牙正畸掩饰性治疗后,牙与牙槽发生的改变较大,而颅颌面结构变化较小。矢状Ⅱ类关系趋于改善,上下前牙内收,下颌前后牙直立,功能牙合平面及后牙合平面倾斜度明显减小,下颌平面角及面下1/3高度未见明显增大。2、骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治后,上颌尖牙宽度增加,上下颌牙弓总长度明显减小,牙合曲线获得较好的整平。3、骨性Ⅱ类错牙合拔牙矫治后,上颌牙弓中段长度(UL2)变化与上前牙突距(U1-NA距)变化呈负相关。下颌Spee曲线曲度变化与下牙弓中段、后段长度(LL2、LL3)变化、后牙合平面(POP)及前后牙合平面(OP-dif)变化相关。ANS-Me/N-Me变化与∠SN-MP、L6MP距、L7MP距变化呈正相关。