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目的:本文对齐齐哈尔市三级医院大型医疗设备现状展开调研,分析市内医院配置大型医疗设备的配置状况、设备操作人员情况、效益情况及医疗设备服务效率,掌握齐齐哈尔市医疗设备现状,为卫生管理部门及医疗单位后续规划配置、设备运行及设备监管提供科学的建议及参考,对于促进医疗设备的合理购置、有序管理以及促进医院的经济效益及社会效益具有重要意义。方法:研究对象为2016年齐齐哈尔市配置大型医用设备的11家三级医学单位及10种医院所配置的大型设备。利用问卷调查法了解齐齐哈尔市三级医院运营现状、大型医疗设备的效益情况、器械基本配置状况、设备操作人员数量及素质、医疗设备服务效率情况。填报对象为各相关医院器械设备部、医务部(科)、财务部(科)、统计科(室)人员,调查工作主要借助市卫生经济学会,将表格下发到相关医院,由以上科室协助填报,然后将收集到的资料汇总。使用Epidata3.1实行数据双录入,使用SPSS24.0统计软件进行分析,计数资料用率或构成比表示;符合正态分布的计量资料采用(34)±S表示,组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用M(P25,P75)表示,组间比较采用秩和检验。结果:(1)各医疗机构中,CT共配置28台,台平均购置1120.50万元;核磁共振共配置12台,台平均购置1305.58万元;数字减影血管造影X线机共配置12台,台平均购置602.5万元;医用电子直线加速器共配置3台;单光子发射电子计算机断层扫描装置共配置3台;DR系统共配置19台,台平均购置260.68万元;工频X光机共配置7台,台平均购置108.57万元;推车式B型超声波诊断仪共配置115台,台平均购置321.56万元;体外冲击波碎石机共配置2台,台平均购置44.5万元;高压氧舱共配置2台,台平均购置82万元;直线加速器共配置2台,台平均购置3131万元;(2)总收入最多的大型设备为CT,为24855万元,体外冲击波碎石机最少,为65万元。台平均收入核磁共振最多,为1275.75万元,工频X光机最少,为10.14万元。总支出最多的大型设备为CT,为14793万元,工频X光机最少,为46万元。台平均支出核磁共振最多,为769.70万元,工频X光机最少,为6.57万元。总的纯收入,CT最多为10063万元,体外冲击波碎石机最少,为14.20万元。台平均纯收入,核磁共振最多为506.08万元,工频X光机最少为3.57万元。(3)CT的设备操作总人数最多,为136人,体外冲击波碎石机和直线加速器的最少,为5人。台平均操作人数最多者为核磁共振,为5.17人,推车式B型超声波诊断仪最少,为0.77人。医院平均操作人数CT最多为12.36人,体外冲击波碎石机和直线加速器最少,为0.45人。共有两家医院具备体外冲击波碎石机,设备操作人员持证总构成比为60%,其余各类医院的各类设备操作人员皆持证上岗;冲击波碎石机的设备操作人员接受过培训计划的构成比为0%,其余各类医院的各类设备操作人员都接受过培训计划。(4)医疗设备数量配备最多的是推车式B型超声波诊断仪,其数量为115台;阳性检出率最高的设备是核磁共振,为90.79%;年诊治人次数最多的设备为CT,为299844人次;台平均年诊治人次数最高的设备为核磁共振,为11187.58人次;次均检查时间最多的是设备单光子发射型电子计算机断层扫描装置,为48分钟;日均开机时间最长的设备是DR系统,其时间为11.33小时;年开机天数最多的设备为数字减影血管造影X线机,为336天。(5)CT设备:三级教学医院与三级非教学医院相比,设备收入与支出方面分布差异有统计学意义(P<0.05)。三级教学医院的收入与支出均大于三级非教学医院。三甲医院与三乙医院相比,设备购置金额与设备操作人员总数方面分布差异有统计学意义(P<0.05)。三甲医院均高于三乙医院。三甲医院与三乙医院相比,年诊治人次数与年开机天数方面分布差异有统计学意义(P<0.05)。三甲医院均高于三乙医院。(6)核磁共振设备:三级公立医院与三级民营医院相比,三级教学医院与三级非教学医院相比,设备效益方面、基本配置状况及设备操作人员数量及素质方面、设备服务效率方面分布差异均无统计学意义(P>0.05)(7)推车式B型超声波诊断仪设备:三甲医院和三乙医院相比,三级公立医院与三级民营医院相比,三级教学医院与三级非教学医院相比,设备效益方面分布差异均无统计学意义(P>0.05)。三甲医院和三乙医院相比,大型器械数量和设备操作人员总数方面分布差异均有统计学意义(P<0.05)。均为三甲医院高于三乙医院。三甲医院与三乙医院相比,年诊治人次数方面分布差异有统计学意义(P<0.05)。三甲医院年诊治人次数高于三乙。本研究针对上述结果从四个方面进行了讨论分析:(1)大型医疗设备分布情况;(2)大型医疗设备操作人员情况;(3)大型医疗设备效益情况;(4)大型医疗设备利用情况,并针对这四个方面的问题提出相应的对策。结论:(1)在医疗设备基本配置方面,齐齐哈尔市各级医院配置不够合理;(2)在医疗设备操作人员方面,齐齐哈尔市各级医院大型设备人员操作素养较好;(3)在医疗设备的设备效益方面,不同的大型医疗设备,核磁共振的设备效益最高,其次是CT和推车式B型超声波诊断仪;在利用情况方面,CT、推车式B型超声波诊断仪利用未能达到满负荷工作状态,年开机利用率也相对较低,核磁共振设备在三级医院的利用率已经接近满负荷使用;(4)在齐齐哈尔市三级医疗机构大型医疗设备服务效率方面,对于不同的医疗设备,推车式B型超声波诊断仪及CT的服务效率相对较高,其他设备的服务效率还有很大提升空间。