【摘 要】
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目的:通过对髌外侧支持带的解剖学研究,探讨其对维持正常髌骨运动轨迹的作用,从而为松解髌外侧支持带提供理论依据。方法:采用30例经福尔马林固定的成人尸体膝部标本进行解剖。
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目的:通过对髌外侧支持带的解剖学研究,探讨其对维持正常髌骨运动轨迹的作用,从而为松解髌外侧支持带提供理论依据。方法:采用30例经福尔马林固定的成人尸体膝部标本进行解剖。常规去除膝关节由近至远端皮肤、浅筋膜后,充分暴露至深筋膜。然后由近端至髌骨远端纵向切开深筋膜,从肌层及髌骨表面分离出来,在髌骨、胫骨粗隆、髌上滑囊与深筋膜结合导致深筋膜异常增厚而形成固有层。钝性分离,显露出髌外侧支持带结构,逐渐分离暴露至关节囊内侧。然后观察髌外侧支持带各层结构的形态、起止点、纤维走行,并统计各层解剖结构的出现率。用游标卡尺测量各韧带的具体数据,所得数据进行统计学处理,从而得出各解剖层次对髌骨运动轨迹的作用。结果:1深筋膜在膝关节松弛的状态下,由近端起点至髌骨最宽点它的平均长度约为8mm。2股四头肌腱膜和髂胫束深筋膜反折与深层的与股四头肌腱膜扩张部相结合,它的外侧缘与髌骨外侧缘之间的平均宽度为28mm。3.外侧横韧带长度、起点宽度、止点宽度分别为19.7±4.5mm、31.3±6.1mm、19.6±3.0mm;上髁髌韧带长度、起点宽度、止点宽度分别为54.5±6.4mm、16.1±2.4 mm、5.7±1.0mm;外侧髌胫韧带胫骨部长度24.6±5.1mm、外侧髌胫韧带半月板部长度38.9±8.0mm二者起点宽度均为10.7±2.4mm。4.髌外侧动脉距髌骨外侧缘的距离测量的结果为动脉由髌骨上极至髌骨下极距髌骨中线的距离平均为10mm。结论:髌外侧支持带中外侧横韧带最为粗壮,对维持正常髌骨运动轨迹起决定性作用。
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