目的:了解重庆市正高职称人群的健康状况,探索影响该人群健康的主要危险因素,并针对研究结果提出对策和建议,为改善重庆市正高职称人健康状况提供科学依据。第一部分重庆市正高职称人员健康现况及变化趋势方法:采用现况调查的方法,整群抽样,分别于2004、2006年对来自重庆市67家单位的正高职称人员在重庆医科大学附属第一医院体检中心进行2次全面健康体检,并对两次体检结果进行分析对比,探讨其变化趋势。检查项目包括:内科(检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目)、外科(检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等)、耳鼻喉科、眼科、口腔科、妇科、实验市检查(血常规、尿常规、肝功全套、乙肝3对、丙肝、AFP、血脂、血糖、肾功等)、心电图、胸片、B超等。由临床相关副高级以上医师作出诊断判断。结果:1. 2004年参加体检的正高职称人员1100例,其中男853人(77.55%);女性247人(22.45%)。平均年龄为52.80±8.08岁;2006年参加体检的正高职称人员1475例,其中男1101人(74.64%),女性374人(26.36%)。被调查人群的年龄均数为52.95±8.30。两次体检均以45~岁组的人数居于首位。2. 2004年受检者中有98%(1078/1100)的人员存在不同程度地健康问题(体检过程中检出任意一种疾病即定义为该人员存在健康问题),前三位常见疾病分别为:高血压(28.18%)、高脂血症(24.55%)、脂肪肝(20.00%);2006年受检者中有99.53%(1468/1475)的人员存在不同程度地健康问题,前三位常见疾病分别为高脂血症(47.86%)、脂肪肝(27.12%)、高血压(25.36%)。2006与2004年重庆市正高职称人员检出疾病种类对比显示:高脂血症、脂肪肝、高血压为重庆市正高职称人员重点防治疾病。且这三位疾病的患病率增长速度快,以高脂血症患病率的增长(23.31%)尤为突出。3.正高职称人群疾病检出种类显示白内障在55~岁组、60~岁组的检出率分别居各种疾病的第二位或第三位,表明白内障在55岁以上的人群中患病率较高。4. 2004、2006年分别有247例、374例正高职称人员(女性)参加体检,检出率较高的前三位疾病均为:慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺小叶增生。第二部分高级知识分子常见疾病危险因素研究方法:1.调查工具“重庆市高级知识分子常见疾病危险因素调查表”。大量查阅相关文献,以当前学者普遍认可的健康危险因素的来源作为调查表编制的理论框架。然后经由专家组的评议,小组讨论,经过多次的删减、修改和试用,形成条目池。并经过预调查,测定了以问卷的完成时间和完成率测试问卷的可行性、从重测信度和内部一致性信度两方面来评价调查表的信度、从表面效度和内容效度两个方面来评价调查表的效度。最终形成“重庆市高级知识分子常见疾病危险因素调查表”。2.采用整群二级抽样的设计,以12%的比例随机抽取来源于2006年参加体检的172名重庆市正高职称人员,用“重庆市高级知识分子常见疾病危险因素调查表”对其现况调查;并运用多元逐步回归方法分析影响该人群主要常患疾病的危险因素。结果:1.调查问卷结果显示,生活饮食习惯方面:被调查人群吸烟者、饮酒者接近调查人群半数(43.02%,49.41%),超过半数的人员(51.74%)平时不进行体育锻炼,65.12%的人员并未因为身体疾患而改变饮食习惯;社会支持情况方面:有92.44%的人员认为工作强度比较大或非常大;仅22.67%的人员能在周末、节假日休息,65.11%的人员工作态度激进,视工作为娱乐的仅有5人。91.86%的正高级职称人员表示对工作环境满意,81.98%表示同事之间相处融洽;家庭支持方面:90.70%的人员与子女关系融洽,95.35%的人员对婚姻质量满意。经过家庭关怀度问卷评分,56.40%的调查人员家庭功能良好。2.主要疾病危险因素分析结果显示:与高脂血症相关的危险因素有:食用动物油(OR=4.662; 95%CI:1.136-19.137)、工作态度激进(OR=10.214;95%CI为4.873-21.410);与脂肪肝相关的危险因素有:年龄增长(OR=1.934; 95%CI为1.897-1.973)、食用动物油(OR=4.323; 95%CI为1.091-17.126)、有宵夜的习惯( OR=1.350; 95%CI为1.1449-1.850)、工作态度激进(OR=4.890; 95%CI为4.890-27.177);与高血压相关的危险因素有:年龄增长(OR=2.852; 95%CI为1.454-6.192)、吸烟(OR=1.952; 95%CI为1.909-1.996)、工作态度激进(OR=6.223; 95%CI为4.439-15.626)。结论:重庆市正高职称人员健康状况不良,与多因素综合作用相关。强调定期体检,加强健康教育,提倡健康的行为和生活习惯,以及科学的健康管理将有利于其健康水平的提高。