拉米呋啶治疗乙肝过程中血清HBeAg/IC、HBeAg的检测及其临床意义

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目的和意义:通过检测血清HBeAg/IC、HBeAg在拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎中的动态变化,探讨其在拉米呋啶治疗前及治疗中预测疗效的作用,为选择适宜的患者进行治疗提供依据,最终提高拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎的疗效.结论:1、HBeAg/IC与肝损害相关.治疗前HBeAg/IC阳性且治疗3个月时HBeAg/IC转阴者在治疗结束时HBeAg及HBVDNA转阴率高.2、LAM治疗3个月时出现HBeAg含量显著下降者在治疗结束时HBeAg转阴率高.3、治疗3个月时HBVDNA迅速下降下治疗结束时疗效无关.4、治疗前ALT水平与拉米呋啶的疗效密切相关,ALT显著升高者(>3ULN)HBeAg及HBVDNA转阴率高.综上所述,在临床实践中针对HBeAg及HBVDNA阳性的慢性乙肝患者,可根据血清中HBeAg/IC是否阳性、ALT水平是否较高(>3ULN)决定是否进行拉米呋啶治疗;开始治疗3个月后,检测HBeAg/IC状态及HBeAg含量,若HBeAg/IC转为阴性、HBeAg含量有大幅度的降低,则继续治疗有较大可能获益,否则可停药,改用其它治疗方案.
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