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研究目的:原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PDM)是年轻女性中最常见的一种无盆腔器质性改变的慢性内脏疼痛,主要表现为经期下腹部的周期性、痉挛性疼痛,常伴有头痛、恶心、呕吐和腹泻等症状及烦躁、焦虑等情绪改变。发散式体外冲击波疗法(Radial Extracorporeal Shock Wave Therapy,rESWT)是通过快速压缩管道内空气,使子弹头在管道内快速撞击治疗头而产生的脉冲压力波,常用于肌肉骨骼疼痛的治疗。然而,目前尚无关于rESWT对PDM患者即刻疼痛及情绪的研究。本研究旨在通过rESWT对PDM患者的疼痛及情绪的即刻影响,从静息态脑功能活动角度为rESWT在PDM领域的临床应用提供神经影像学依据。研究方法:本研究共招募39名原发性痛经受试者,受试者被随机分为冲击波组(20人)和假冲击波组(19人)。在非经期(月经周期的第12-16天)使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对所有受试者的焦虑、情绪情绪进行评估,并使用静息态功能磁共振采集受试者的静息态脑功能活动。在经期(月经来潮48小时内)干预前和经期干预后即刻分别使用简式McGill疼痛问卷、中文版COX痛经症状量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对PDM受试者的疼痛强度、痛经症状、焦虑及抑郁情绪进行评估,并采集干预前、后的静息态脑功能活动。研究结果:1.疼痛强度:经期干预后,冲击波组和假冲击波组简式McGill疼痛问卷的疼痛分级指数(PRI)得分、VAS疼痛评分和现有疼痛强度(PPI)得分较经期干预前均显著下降(P<0.001)。经期干预前和经期干预后,两组间简式McGill疼痛问卷的PRI、VAS和PPI得分均不具有统计学意义。2.痛经症状:经期干预前、后,冲击波组中文版COX痛经症状量表组内比较,小腹疼痛、恶心、呕吐、腰酸背痛、乏力、眩晕、腹泻、面色变化、抑郁、易激惹、神经质的痛经症状得分均显著下降(P<0.05),其余症状得分均无显著差异。经期干预前、后,安慰剂组中文版COX痛经症状量表组内比较,小腹疼痛、恶心、头痛、腰酸背痛、腿痛、乏力、眩晕、腹泻、面色变化、失眠、抑郁、易激惹、神经质的痛经症状得分均具有统计学意义(P<0.05),其余症状得分均无显著差异。经期干预前和经期干预后,两组间中文版COX痛经症状量表的各症状得分均无显著差异。3.焦虑情绪:两组经期干预后的焦虑自评评分均显著低于经期干预前(P<0.001)。非经期、经期干预前、经期干预后两组组间的焦虑得分均无显著差异。4.抑郁情绪:两组在非经期、经期干预前、经期干预后的组内和组间抑郁得分均无显著差异。5.分数低频振幅:与非经期相比,经期干预后冲击波组左侧颞中回的分数低频振幅显著下降(P<0.001)。两组在3个时间点的左侧颞中回的分数低频振幅均不存在显著差异。研究结论:与假冲击波相比,在经期进行单次的冲击波干预未即刻改善原发性痛经患者的疼痛强度、痛经症状、焦虑、抑郁情绪以及静息态脑功能活动。