目的:探讨经会阴三维超声评价经阴道分娩与剖宫产对初产妇肛门括约肌复合体及其厚度测量值的影响。方法:对157例产后42天初产妇的肛门括约肌复合体进行经会阴二维和三维超声扫查,测量肛门内括约肌分别在近端平面、中部平面和远端平面,肛门外括约肌在远端平面12、3、6、9点钟方向的厚度,以及耻骨直肠肌在4、8点钟方向的厚度。利用断层成像技术和容积对比成像技术,观察肛门括约肌复合体的形态及完整性。结果:157例初产妇,阴道分娩者77例,剖宫产者80例,阴道分娩者其中36例行会阴侧切术,1例产钳助产,并有10例女性伴有不同程度的排便异常的症状,3例伴有便失禁的症状。肛门外括约肌在12点钟方向,肛门内括约肌在近端平面12点和6点以及中部平面12点和9点的厚度阴道分娩组薄于剖宫产组,差异有统计学意义(p<0.05)。同时观察到1例经阴道分娩的女性存在肛门外括约肌的缺损。结论:不同的分娩方式对肛门括约肌复合体的形态有一定影响,肛门外括约肌在12点钟方向,肛门内括约肌在近端平面12点和6点以及中部平面12点和9点的厚度阴道分娩组薄于剖宫产组。且经会阴三维超声可以清晰观察肛门括约肌复合体的形态特点及完整性,明确诊断肛门括约肌复合体的缺损,在评价产后肛门括约肌复合体有很高的价值。