目的:高血压脑出血后炎症反应是致使脑损伤的重要的环节,炎症反应由血肿成分引起,中性粒细胞与淋巴细胞比值是预测颅内出血预后的一种新的复合炎症标志物。我们旨在探讨入院白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值等实验室检查资料、入院颅脑CT扫描影像学资料及其他临床资料对于接受神经外科手术治疗的高血压脑出血患者的90天预后不良的关系。方法:总共对2016年10月到2018年10月168名在大连大学附属中山医院入院接受手术治疗的急性高血压脑出血患者进行了回顾性研究。根据随访(门诊或者电话)90天的结果,通过格拉斯哥预后评分量表评估预后功能结果,他们被分为两组,格拉斯哥预后评分﹥3分定义为预后良好组(对照组),本组共纳入患者72例;而格拉斯哥预后评分≤3分(包括死亡,植物人或严重残疾)被认为是预后不良组(实验组),本组共纳入患者96例。从医院的电子医疗记录中提取了两组患者入院的临床资料,比较两组的差异,对单因素分析有意义的变量进行二元logistic回归分析,确定90天预后不良的独立危险因素。采用接受者操作特征曲线分析方法,评估各独立危险因素的预测能力。使用Spearman相关分析影响入院中性粒细胞与淋巴细胞比值的独立危险因素。结果:通过对两组的分析显示。单因素分析结果显示,3个月后预后不良的患者表现为更低的格拉斯哥昏迷评分、更大的血肿体积、更高的入院中性粒细胞与淋巴细胞比值、更高的白细胞计数、更高的中性粒细胞计数、更高的单核细胞计数,此外,这些患者还出现蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑积水。进一步使用二元logistic回归分析,结果表明只有入院时的格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、入院中性粒细胞与淋巴细胞比值是高血压性脑出血术后3个月预后不良的独立危险因素,Spearman回归的分析表明,入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值与格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室内出血、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、分组显著相关。结论:通过以上数据分析,更低的格拉斯哥昏迷评分、更大的血肿体积、更高的入院中性粒细胞与淋巴细胞比值是高血压性脑出血术后3个月预后不良的独立危险因素;通过接受者操作特征曲线的分析,高血压性脑出血患者中性粒细胞与淋巴细胞比值≧8.85、血肿体积≧46.29ml、格拉斯哥昏迷评分≦8分则可以预测预后不良;入院中性粒细胞与淋巴细胞比值与格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室内出血、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞计数、较低的3个月后格拉斯哥预后评分呈显著相关。