【摘 要】
：
目的:恶性梗阻性黄疸（MOJ）是消化系统肿瘤晚期常见并发症,通常采用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗,经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是目前ERCP手术失败或壶腹解剖结构改变时治疗MOJ最常用的方法。超声内镜引导胆道引流术（EUS-BD）是近年发展起来的一种新型内引流技术,它也可以作为ERCP失败时的补救治疗方法。此研究目的是通过与PTCD对比评价EUS-BD治疗MOJ的安全性和有效性。方法:
论文部分内容阅读
目的:恶性梗阻性黄疸（MOJ）是消化系统肿瘤晚期常见并发症,通常采用内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗,经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是目前ERCP手术失败或壶腹解剖结构改变时治疗MOJ最常用的方法。超声内镜引导胆道引流术（EUS-BD）是近年发展起来的一种新型内引流技术,它也可以作为ERCP失败时的补救治疗方法。此研究目的是通过与PTCD对比评价EUS-BD治疗MOJ的安全性和有效性。方法:对于ERCP手术失败及无法行ERCP的MOJ患者行EUS-BD或PTCD治疗,比较两种方法的技术成功率、临床成功率、不良事件发生率、再干预率、术后住院时间、引流通畅时间等数据。结果:研究回顾性纳入97例患者（EUS-BD,n=26;PTCD,n=71）。EUS-BD组中,22例患者获得了技术及临床成功（84.6%）;PTCD组中,68例患者获得了技术成功（95.8%）（p=0.081）,62 例取得临床成功（87.3%）（p=0.742）。EUS-BD 组不良事件发生率显著低于 PTCD 组（EUS-BD:15.4%;PTCD:38.0%）（p=0.034）。PTCD 组4例患者出现操作相关死亡（5.6%）（p=0.571）。EUS-BD组中,操作后住院时间为11.6±4.9天;PTCD组中,操作后住院时间为13.5±8.3天（p=0.196）。EUS-BD组术后平均引流通畅时间显著长于PTCD组（EUS-BD:180.5±86.7天;PTCD:126.4±87.8天）（p= 0.037）。取得技术成功后,EUS-BD组再介入率显著低于 PTCD组（EUS-BD:4.5%;PTCD:27.9%）（p=0.021）。结论:EUS-BD以及PTCD均能有效治疗MOJ,但二者相比EUS-BD 的不良事件发生率低,安全性更高,并且能够更快的缓解病情以及减少再介入率,可以作为ERCP手术失败及无法行ERCP的MOJ患者一线治疗方案。
其他文献
广义上的随迁老人是指跟随家人在新居住地住满超6个月且年龄在60岁以上的群体。狭义的随迁老人是指跟随家人将户口迁入到新的居住地,且在迁入地生活6个月以上的老年群体。苏州工业园区设立于1994年,被誉为“中国改革开放的窗口”,吸引了大量的外来人口。出于照顾或被照顾的需求,越来越多的老年群体跟随家人来到这里,形成本文的研究对象——随迁老人。面对人际网络的断裂和陌生环境的挑战,加上退出劳动力市场,生活空间
目的比较全身扩散加权成像（whole-body diffusion weighted imaging,WB-DWI）与全身低剂量 CT（whole-body low-dose computed tomography,WB-LDCT）对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者骨病损的诊断和疗效评估方面的价值。材料和方法回顾性分析2016年9月至2019年3月于苏州大学附属第一医院血
＜正＞让孩子学会倾听，不仅可以在游戏中训练，还可以通过引导孩子记录关键信息的方式，帮他学会有效倾听。
近年来,全球制造业全面升级,智能制造的技术水平和市场竞争激烈程度逐步加剧,同时随着中国智能制造业的飞速发展,伺服电机在中国各个行业的应用规模也不断扩大,伺服电机市场增长速度明显。如何在快速变化的市场环境中增强企业的竞争力,保持企业可持续的发展,是各个伺服电机制造企业所关注的重要问题。本文运用市场营销学相关理论,结合相关文献资料,研究了 T公司伺服电机产品的营销策略优化方案。通过对T公司伺服电机产品
随着当代科学信息技术的飞速发展,电磁超材料的发展研究得到了长足的发展,各式各样的基于人工电磁超材料的新型电磁器件层出不穷,在电磁调控、天线应用、电子对抗及雷达隐身等技术领域具有广阔的应用前景。电磁超材料/超表面吸收器是一种基于人为设计的具有亚波长单元结构的电磁材料,其具有设计灵活、厚度薄、重量轻、性能优良和应用范围广等诸多优点,通过合理设计超材料结构的形状、尺寸、材料和分布等,可以实现对宽波谱范围
企业持续稳定的发展需要依靠围绕核心企业而建立的供应链,其主体是每一家供应商和核心企业,企业的持续高质量发展显然离不开供应商的支持,这就要求企业对供应商进行有效的管理,建立快速高效的供应商绩效评价系统可以及时反应供应商管理的效果,快速系统地提供绩效评价结果,以便企业内部供应商管理人员做出科学决策,促进供应商持续改进和提高,形成良性互动。本文以A汽车零部件公司为研究对象（以下简称A公司）,对供应商绩效
自由曲面能校正更多像差,具有提高成像质量,减少光学元件数量等优点。近年来,由于光学加工和检测技术的飞速发展,自由曲面在显示系统中的应用越来越广泛。然而当前存在的自由曲面直接设计方法较为复杂,计算时间长,不能高效地应用于离轴显示系统的设计中。本文根据离轴显示系统结构的特殊性,提出基于马吕斯定律的自由曲面三维直接设计方法。该方法相比于二维等光程设计方法,能够计算三维空间的自由曲面;相比于现有的逐点直接
自2020年伊始新冠肺炎疫情爆发以来,有关“新冠肺炎”的话题在社交媒体上的讨论居高不下,短短几周内相关话题出现爆发式增长,疫情牵动着舆情,舆情反作用于疫情,彼此胶着成为一体。由于网络舆情体现了网民群体对某一事件的态度、情绪与意见,在当今“流量为王”的新媒体时代下,不经意的一句言论就会在全社会内制造恐慌情绪,若不加以引导则容易造成舆情危机,破坏社会安定。因此本文围绕“新冠肺炎疫情”进行微博文本情感研
在我国,互联网技术的发展使信息迅速传播,让人民群众的知情权、监督权都得到了空前的保障,也考验着政府在网络环境管理中,因网络舆情所带来的挑战,特别是突发性公共事件网络舆情对社会稳定性的影响,社会舆情承载着人民群众的关注,从而影响管理者在维护社会稳定时的职能。互联网已成为思想文化信息的集散地和社会舆论的放大器,它以强大的影响力、渗透力和独特的互动性、流动性,加剧了局部问题全局化、简单问题复杂化、个体问
目的:研究不同压力人工气胸对全腔镜食管癌根治手术术中及术后的影响。方法:2018年8月至2020年12月,均于苏州大学附属第三医院胸外科同一手术治疗组行胸腔镜食管癌手术患者64例,术前均完善增强CT及肺功能等相关必要检查,排除手术禁忌,行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术,麻醉方式选用单腔气管插管。胸部手术中将CO2人工气胸压力随机分为A组（压力6mmHg,流量8L/min）,B组（压力8mmHg,流