目的：急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见的临床急腹症之一，其发病因素多而复杂，特别是急性重症胰腺炎，并发症多，治疗效果欠佳，死亡率仍居高不下。本文通过对205例急性重症胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析，以探讨急性重症胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)的病因及病死率。 资料与方法：2004年1月～2007年12月205例在中南大学湘雅附二医院接受治疗的急性重症胰腺炎患者。其中男106例，女99例，平均年龄56.1±15.8岁。 对205例急性重症胰腺炎患者病历资料进行回顾性调查，对其不同病因，并发症及其病死率进行统计分析。统计分析采用SPSS10.0软件，运用x2检验，P<0.05具有统计学意义。 结果：在205例急性重症胰腺炎病人中，胆道疾病是主要病因，为122例，占59.5％，而特发性胰腺炎为50例，占24.4％。本组总的死亡率为10.7％。ARDS是引起死亡的主要因素，占35.2％，而休克为28.8％，合并多器官功能障碍(MODS)病死率最高，为60.0％，结论：本组病例分析显示，胆道疾病是急性重症胰腺炎的主要病因，特发性急性重症胰腺炎中病死率最高。ARDS，休克，MODS是引起死亡的主要因素。