【摘 要】
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背景:我国已进入老龄化社会,跌倒是老年人面临的重要威胁之一,老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)已成为常见病多发病。经皮椎
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背景:我国已进入老龄化社会,跌倒是老年人面临的重要威胁之一,老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)已成为常见病多发病。经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是OVCF的主要方法之一。经典的双侧入路PKP手术时间长、射线暴露多,所以单侧入路在临床中应用越来越广。但单侧穿刺入路存在穿破椎弓根内侧壁、损伤脊髓或神经根风险,特别在胸腰段椎弓根直径比较细、椎弓根长轴与椎体矢状面夹角较小的胸腰椎术中风险更大。如何通过安全的单侧穿刺路径、到达有效的穿刺靶点、使骨水泥在椎体内充分弥散、避免出现椎弓根内侧壁和神经损伤风险是单侧穿刺途径PKP术成功的关键所在。目的:采用单侧椎弓根旁外侧入路PKP治疗老年性胸腰段OVCF,评估单侧椎弓根旁外侧入路PKP的安全性和疗效。方法:回顾分析我院2014年9月至2016年9月采用单侧椎弓根旁外侧入路行PKP手术治疗的老年胸腰段OVCF患者40例共48椎体,测量术前、术后3天及末次随访的椎体前缘高度、后凸畸形角,观察术后骨水泥弥散、渗漏情况,采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效,并进行统计学分析。结果:40例患者术后与术前比较,椎体前缘高度、Cobb角、VAS及ODI评分均明显改善(P<0.05),骨水泥过中线率达100%,无椎管内骨水泥渗漏。结论:单侧椎弓根旁外侧入路PKP治疗老年胸腰段OVCF是安全、有效的,且操作简单。
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