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目的：回顾性分析总结胃(含贲门)原发性NEN的临床表现、病理形态及免疫组化表达特点,探讨血清CgA水平与诊断、治疗、判断预后的关系。方法：回顾性总结75例胃原发性NEN,进行肿瘤组织、转移淋巴结的CgA、 Syn等免疫组化分析。收集78例诊断为胃腺癌病例的术前、术后血清标本及术后肿瘤组织标本进行CgA、Syn血清酶联免疫分析。对比肿瘤组织CgA、Syn免疫组化表达和血清CgA、Syn水平的关系。结果：(1)75例胃原发性NEN肿瘤中G1占16.00%(12/75)、132占1.33%(1/75)、G3占53.33%(40/75)、MANEC占29.33%(22/75)。肿瘤组织CgA、Syn等免疫组化表达和Ki-67标记指数,在肿瘤的诊断和分类中具有重要意义。淋巴结转移灶进行免疫组化检测对MANEC的治疗和判断预后具有重要意义。MANEC可以表现为在腺癌中出现散在的神经内分泌细胞,却可发生单纯性NEC成分的淋巴结转移。(2)78例诊断为胃腺癌的病例中,共有20例(占25.64%)表现为不同比例(10%-60%)的肿瘤组织CgA免疫组化阳性表达。术前血清CgA水平与肿瘤组织CgA免疫组化表达呈正相关,相关系数0.283,具有统计学意义(P=0.012)。血清CgA水平相对差值与肿瘤组织CgA免疫组化表达程度呈负相关,相关系数-0.345,具有统计学意义(P=0.002)。ROC曲线分析显示,选择术前血清CgA水平49.05mg/ml为cut off值时预测肿瘤组织CgA免疫组化阳性表达的敏感性为80.00%,特异性为41.40%。选择血清CgA水平相对差值-5.50%为cut off值时预测肿瘤组织CgA免疫组化阳性表达的敏感性为60.00%,特异性为91.40%。结论：胃NEN从良性-低度恶性-高度恶性生物学行为跨度大、形态差异明显、术前活检诊断困难,术前活检与术后病理诊断的符合率低。在活检病理时即进行免疫组化CgA、Syn、CD56的检测,有利于提高NEN的检出率。MANEC成分复杂,淋巴结转移方式具有明显特点。对肿瘤原发部位、转移淋巴结病灶进行全面的免疫组化检测,对于提高诊断准确率和判断预后具有重要意义。术前保留血清CgA基线值,并进行术后动态监测对NEN的筛查、诊断、治疗效果评价和复发监测具有重要意义,应作为胃肠肿瘤病人的常规检查之一。