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目的: 探讨CD44与层粘连蛋白(laminin,LN)在子宫腺肌病(adenomyosis,AM)中的表达以及CD44与LN在子宫腺肌病发病过程中的作用。 方法: 收集延边医院近5年的37例子宫腺肌病异位内膜、21例子宫腺肌病的在位内膜及20例正常子宫内膜,采用HE染色进行病理形态学观察,采用SP免疫组织化学染色法检测CD44与LN的表达。 结果: 1.CD44在正常子宫内膜中的表达阳性率为15.0%,在子宫腺肌病的在位内膜和异位内膜中的表达阳性率分别是62.0%和73.0%;子宫腺肌病在位内膜和异位内膜中CD44表达阳性率较正常子宫内膜相比明显增加(P<0.05)。 2.受正常月经周期的影响,子宫腺肌病在位内膜分泌期CD44的表达阳性率高于增殖期(P<0.05)。而在对照组正常内膜中,由于CD44的表达水平低,它几乎不受激素周期变化的影响(P>0.05)。 3.LN在正常子宫内膜组织中表达阳性率是85.0%,在子宫腺肌病的在位内膜和异位内膜的表达阳性率分别是37.9%和42.9%,LN在子宫腺肌病在位内膜及异位内膜中的表达阳性率较正常子宫内膜相比有所下降(P<0.05)。LN在三组子宫内膜中的表达与月经周期无相关性(P>0.05)。 4.CD44与LN在37例异位内膜中,均阳性者为7例,均阴性者为3例,二者表达呈负相关(r=-1.000,P<0.01)。 结论: 1.CD44在子宫腺肌病的异位内膜及在位内膜中的表达升高,而LN的表达下降,说明CD44与LN可能参与子宫腺肌病的发病过程。 2.在AM的在位内膜分泌期CD44的表达高于增殖期,CD44的表达可能与激素水平有关。 3.CD44与LN在子宫腺肌病异位内膜中的表达阳性率呈负相关。提示CD44可能通过调节LN促进子宫腺肌病的发生和发展。 4.CD44分子可能成为子宫腺肌病药物治疗的新的切入点。