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目的：探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠素(BNP)与原发性高血压病(EH)相关性，并观察氨氯地平药物干预对血清hs-CRR和BNP的影响。
方法：选择我院2005年9月-2007年9月期间按1999年WHO高血压诊断标准确诊的轻、中度高血压患者120例，按高血压分级分为1级高血压、2级高血压。排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、晚期肾衰竭、脑血管病变者，且未经降压治疗或停服降压药物二周以上。对照组选择同期健康体检者40例。用药前抽取空腹静脉血，血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)(酶联免疫吸附法)、血清脑钠素(BNP)(酶联免疫吸附法)浓度及超声心动图测定左室质量指数(LVMI)。将高血压患者按超声心动图测定分为高血压伴左室肥厚组(LVH)和高血压无左室肥厚组(UnLVH)，观察各组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠素(BNP)的水平情况，进行统计学分析。选择实验组患者作为治疗对象，予以氨氯地平(商品名：络活喜)，治疗6个月，复查血清hs-CRP、BNP，超声心动图测定左室质量指数(LVMI)，对比其在治疗前后的变化。
结果：1.高血压组较对照组血清hs-CRP比较：高血压组血清hs-CRP[(2.25±0.86)mg/L]显著高于正常对照组[(1.08±0.73)mg/L](p＜0.01)，其中1级高血压组血清hs-CRP[(1.95±0.74)mg/L]明显高于正常对照组[(1.08±0.73)mg/L](p＜0.05)，2级高血压组血清hs-CRP[(2.54±0.98)mg/L]明显高于1级高血压组[(1.95±0.74)mg/L]，有著显差异(p＜0.05)；血压与血清hs-CRP浓度呈正相关(r=0.203，p＜0.05)。高血压伴左室肥厚组血清hs-CRP[(2.57±0.85)mg/L]与高血压无左室肥厚组血清hs-CRP[(1.94±0.89)mg/L]均较正常对照组[(1.08±0.73]明显增高(p＜0.01)，且高血压伴左室肥厚组血清hs-CRP浓度明显高于高血压无左室肥厚组(p＜0.01)。2.高血压组与对照组血清BNP浓度比较：高血压组血清BNP水平[131.96±24.05)ng/ml]明显高于正常对照组[(50.22±8.66)ng/ml]，有显著性差异(p＜0.01)，其中1级高血压组血清BNP水平[(90.87±22.83)ng/ml]、2级高血压组血清BNP水平[(153.52±25.17)ng/ml]均明显高于正常对照组，有显著统计学差异(p＜0.01)，且2级高血压组血清BNP[(153.52±25.17)ng/ml]比1级高血压组血清BNP[(90.87±22.83)ng/ml]升高，不同分级间血清BNP水平比较，差异有显著性(P＜0.01)。高血压伴左室肥厚组血清BNP[(166.80±25.33)ng/ml]与高血压无左室肥厚组血清BNP [(91.35±22.55)ng/ml]均较正常对照组[(50.22±8.66)ng/ml]明显增高(p＜0.01)，且高血压伴左室肥厚组血清BNP浓度明显高于高血压无左室肥厚组(p＜0.01)。3.氨氯地平干预治疗6月后变化情况：(1).应用氨氯地平治疗高血压病，取得较好的疗效，4周总有效率达81.0％，24周总有效率达85.7％，其不良反应轻微，仅1例出现轻度头痛，2例出现轻度下肢水肿，无1例因不良反应停药。对心率无明显影响，未见明显差异(p＞0.05)。说明病人对该药的顺从性以及对患者的安全性均较好。(2).治疗前后血清hs-CRP水平比较：氨氯地平治疗6月后，1级高血压组血清hs-CRP浓度由治疗前[(1.95±0.74)mg/L]降为[(1.41±0.68)mg/L]呈明显性差异(P＜0.05)；2级高血压组血清hs-CRP浓度由治疗前[(2.54±0.98)mg/L]降为[(2.04±0.83)mg/L]，有统计学意义(P＜0.05)。(3).治疗前后血清BNP浓度比较：1级高血压组血清BNP浓度由治疗前[(90.87±22.83)ng/ml]降为[(76.47±19.35)ng/ml]，呈明显性下降，有统计学意义(P＜0.05)；2级高血压组血清BNP由治疗前[(153.52±25.17)]ng/ml)]降为[(104.25±15.45)ng/ml]，有显著性差异(P＜0.01)。(4).高血压伴左室肥厚血清BNP浓度由治疗前[(166.80±25.33)ng/ml]降至[(111.22±18.51)]ng/ml，呈显著性差异(P＜0.01)；血清hs-CRP浓度由治疗前[(2.57±0.85)mg/L]降至[(1.88±0.78)mg/L]，呈明显性差异(P＜0.05)；LVMI由治疗前[(146.71±22.60)g/m2]降至[(119.32±12.34)g/m2]，呈显著性差异(P＜0.01)。高血压无左室肥厚组患者血清BNP浓度由治疗前[(91.35±22.55)ng/ml]降至[(88.66±20.22)ng/ml]，无统计学意义(p＞0.05)；血清hs-CRP浓度由治疗前[(1.94±0.89)mg/L]降至[(1.25±0.58)mg/L]，有明显差异(p＜0.05)；LVMI由治疗前[(116.31±12.42)g/m2]降至[(111.81±11.21)g/m2]，无统计学意义(p＞0.05)。 (5).血清BNP、血清hs-CRP与LVMI相关分析：血清BNP浓度与LVMI呈显著正相关(r=0.43，P＜0.01)。
结论：(1).原发性高血压患者组血清hs-CRP水平与正常对照组相比明显升高，其中2级高血压比1级高血压升高更明显，血清hs-CRP浓度与血压水平呈正相关，提示炎症可能参与高血压的发生发展。(2).高血压组血清BNP浓度显著高于正常对照组，呈显著性差异(p＜0.01)。其中2级高血压患者与1级高血压患者血清BNP均显著高于正常对照组，有统计学意义(p＜0.01)，并且高血压不同分级间血清BNP水平比较，差异有显著性(P＜0.01)，即：随着血压的升高血清BNP也升高，有统计学意义(P＜0.01)。高血压伴左室肥厚组与高血压无左室肥厚组相比血清BNP浓度有显著升高(p＜0.01)。(3).氨氯地平治疗6月后高血压患者血清hs-CRP水平较治疗前明显下降(P＜0.05)。 (4).高血压伴左室肥厚组血清BNP较治疗前明显降低，有显著性差异(p＜0.01)，血清hs-CRP水平比治疗前下降明显，有统计学意义((P＜0.05)；LVMI较治疗前明显降低，有显著性差异(p＜0.01)。血清BNP浓度与LVMI呈显著正相关(r=0.43，P＜0.01)。(5)氨氯地平不仅可以使血压平稳下降，还可逆转高血压伴左室肥厚。对防止或延缓心脑血管并发症发生极为有益。