目的：评价输注新鲜或库存红细胞悬液及不同输血量对手术患者预后影响的临床研究。方法：观察分析新疆医科大学第一附属医院2013年1月～12月间273例择期首次行骨科手术的患者。纳入标准：年龄15～65岁,BMI 18～25kg/m2,性别种族不限,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,围术期出血量大于全身血容量的20%、需输注红细胞悬液≤10U、根据围术期输注红细胞储存天数,分为新鲜组(储存天数≤14天)和库存组(储存天数>14天),并根据输血量分为≤2单位(U)、3-4U、≥5U三组。记录患者人口学基本资料及术中出血量、术后24h血红蛋白等,并比较两组患者住院时间、ICU转入率、肺部感染发生比、术后再次输红细胞率、切口愈合状况、心血管不良事件的发生等预后指标。结果：两组患者人口学基本资料、手术一般情况、住院时间、ICU转入率、切口愈合状况、血浆D-二聚体浓度无统计学差异(P>0.05)；术后24h血红蛋白、再输红细胞率、肺部感染发生比、心血管不良事件发生率的差异有统计学意义(P<0.05)；且输血量越多,患者术后不良并发症发生率越高。结论：输注储存时间较长的红细胞悬液对重大手术患者术后不良并发症有一定影响,且输血量与患者术后不良并发症存在关联。