肝脏管道系统数字化及虚拟肝脏的研究

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背景 肝脏临床解剖学的发展促进了肝脏外科学的发展。传统的肝脏管道系统的研究大多针对尸体固定标本,管道没经过灌注,呈塌陷状态,肝脏本身的立体和空间构像的改变,这同在体器官存在一定的差异,所获取的管道数据是不够确切的。随着现代科学技术的发展,近年来肝脏管道系统的三维重建的研究十分活跃。Raptopouls V.等行螺旋CT血管造影三维重建,能同时完成显示门静脉、肝静脉全貌及其复杂的空间解剖结构关系,可直观评价门静脉、肝静脉的位置、管径、阻塞程度及其侧支循环情况。Wigmore SJ.等则利用螺旋CT肝脏扫描图片进行三维重建、虚拟肝脏切除、评估肝切除手术后肝衰的危险性,从而决定肝脏的切除范围。由此可见,肝脏管道系统的三维成像对肝脏结构、肝脏外科疾病的诊断和治疗方案的制定都有重要意义。尽管如此,但目前肝脏的管道结构研究仍存在有许多的弊端。首先,固定的没有经过管道灌注的肝脏失去立体和空间结构,获得的管道数据与活体肝脏管道数据存在很大差异。其次,目前的CT、MRI所获得的图像仍是平面图像,管道结构没有数字化。最后,没有进行灌注的肝脏管道解剖学数据与进行了灌注的肝脏管道解剖数据关系怎样?灌注后肝脏管道系统三维重建所得系统数据与传统的肝脏管道系统的解剖数据的异同?灌注的肝脏标本的管道数据与在体肝脏的管道数据有怎样的关系?能否通过CT或MRI对国人的肝脏进行扫描和对肝动脉、门静脉、腔静脉、胆管进行不同颜色灌注的肝脏标本的进行CT、MRI薄层扫描、0.2mm削切,获取不同状态肝脏管道系统数据,建立国人的肝脏管道系统数据库,构建肝脏所
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