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目的:探讨在麻醉苏醒室（Post Anesthesia Care Unit,PACU）应用小剂量右美托咪定预防胸科手术患者苏醒期躁动的有效性。方法:选择我院择期行胸科手术患者100例,ASA I～III级,年龄18～75岁,随机分为二组（每组50例）,右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。入室后常规开放上肢静脉输液,行桡动脉穿刺置管并持续监测有创动脉血压（Arterial Blood Pressure,ABP）,两组均采用静脉快速诱导,诱导药物采用咪达唑仑0.04mg·kg-1、舒芬太尼0.6ug·kg-1、依托咪酯0.2mg·kg-1、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2mg·kg-1,待麻醉充分起效后插入双腔气管导管,纤支镜定位后予以固定,设定潮气量6-8ml·kg-1,频率12次/分,连接麻醉机行机械通气,术中行全凭静脉麻醉（Total Intravenous Anesthesia,TIVA）,维持采用丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1-0.2ug·kg-1·min-1静脉泵注,调整通气参数,维持Pet CO2在35-45mmHg之间,允许平均动脉压在±20%范围波动。关胸时连接术后静脉镇痛泵,镇痛泵配方舒芬太尼1.5ug·kg-1+酒石酸布托啡诺注射液4mg,均以生理盐水稀释至100ml。手术结束后,两组患者均带管至PACU进行全麻复苏,D组予以右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）0.5ug·kg-1·h-1进行输注,若患者在输注30min内苏醒并拔管,则拔管时停止输注,若患者麻醉未醒且未拔管则Dex应持续输注至30min。C组以同样方式注射等容量的生理盐水。主要观察指标为:患者躁动发生风险及Riker躁动评分（Sedation-Agitation Scale,SAS）;次要观察指标包括:疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）,睁眼（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）的心率（Heart Rate,HR）和平均动脉压（Mean Arterial Pressure,MAP）,PACU停留时间（T4）及不良反应发生情况。结果:1.一般资料的比较:根据纳入与排除标准,最终纳入研究者90例,每组45例,二组患者在性别、年龄、身高、体重及手术时间上,差异无统计学意义,（P>0.05）;2.主要观察指标:在躁动发生风险上,Dex组患者躁动发生率（2.2%vs17.8%,c2=6.050,P=0.030）及Riker躁动评分（3.87±0.41vs4.13±0.46,c2=0.332,P=0.004）均低于对照组,差异有统计学意义;3.次要观察指标:与对照组相比,Dex组患者VAS疼痛评分降低（1.31±0.63vs1.62±0.65,c2=2.300,P=0.024）;T2、T3时刻患者应激HR及MAP值亦明显下降,差异具有显著性;在苏醒时间方面,二组患者睁眼时间（15.02±5.56vs16.31±4.65,c2=1.193,P=0.236）和拔管时间（18.31±6.05vs19.42±5.13,c2=0.94,P=0.35）差异无统计学意义,但Dex组PACU停留时间却少于对照组（32.4±7.78vs37.69±8.79,c2=0.295,P=0.003）,差异具有显著性;在不良反应发生风险上,二组患者苏醒期高血压、低血压、心动过速、心动过缓及寒战的发生率无统计学差异（P>0.05）,二组患者均无呼吸抑制及恶心呕吐（PostoperativeNausea and Vomiting,PONV）发生。结论:在麻醉苏醒期,给予胸科手术患者小剂量（0.5ug·kg-1·h-1）Dex短时间（≤30min）输注,有助于维持苏醒期循环稳定,降低患者躁动发生的风险,且并未延长苏醒时间。