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目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及其MR弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)对宫颈癌FIGO分期(International federation of gynecology and obstetrics,国际妇产科联盟)的准确性,重点探讨宫颈癌新辅助化疗前后影像学改变及影像学对其疗效评价的价值。方法：(1) FIGO分期比较组：收集45名经病理证实的宫颈癌患者化疗前MR图像,并进行分期,然后与临床分期进行对照,评价MRI分期与临床分期的吻合度。(2)b值实验组：对5例健康女性志愿者进行宫颈MR DWI序列检查,b值分别为200、400、600和800s/mm2,根据图像的清晰度及信噪比分析,选取宫颈DWI成像合适的b值。(3)化疗观察组：收集经临床病理证实宫颈癌患者20例,均于新辅助化疗前、后行盆腔磁共振常规序列、DWI序列检查。观察治疗前后肿瘤体积和ADC值的变化,并与远期预后进行比较,比较ADC值和体积变化两个指标在疗效评价上的敏感性与价值；同时对该20例宫颈癌患者的治疗前常规图像(主要是T2WI序列)及DWI序列图像,用双盲法对比分析其盆腔淋巴结的显示能力。结果：(1)45例宫颈癌化疗前MR分期与临床分期的比较,经一致性检验,Kappa=0.883(P<0.05),即MR分期和临床分期的一致性为中等。(2)DWI序列成像采用b值=600s/mm2能较好的显示正常宫颈特征。(3)20例宫颈癌于化疗后平均20天的时间可见肿瘤实性成分ADC值明显升高,差异有显著性统计学意义(P<0.01),但肿块体积的变化差异无统计学意义(P=0.1)0.05)。按ADC变化幅度大小分为两组(35%以上和以下),与预后结局(将恶化和死亡的作为时间节点)的生存时间进行比较,结果示ADC值变化35%以上组的生存时间长于以下组。(4)DWI序列对转移性淋巴结灶检出个数较T2WI序列高,经配对秩和检验,Z=-2.867,P=0.004<0.05,两者差异有统计学意义,DWI序列对转移性淋巴结的检出敏感性高于T2WI序列。结论：(1)MRI检查有助于提高临床宫颈癌术前分期的准确性。(2)DWI的定量指标ADC值在治疗前后的变化对早期评估宫颈癌化疗疗效和远期预后都有重要价值。(3)DWI序列对宫颈癌盆腔淋巴结的显示率高于常规MR序列。