陈氏针法治疗贝尔氏面瘫的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:ling0918
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背景贝尔氏面瘫(Bell’s palsy)是急性发作的、特发性的单侧完全性或不完全性周围性面神经麻痹,是一种临床常见病,多发病。陈全新教授从事针灸临床、教学和科研工作已过50载,精于辨证,擅长飞针,独创“陈氏针法”,在对贝尔氏面瘫的治疗上,临床疗效显著。自2010年,本人导师艾宙主任就开始对陈氏针法治疗贝尔氏面瘫进行了系统研究,前期研究表明陈氏针法能够明显改善患者面部症状和体征,并能有效改善面神经功能,是治疗贝尔氏面瘫的有效手段,为更客观评价其疗效,本项研究在前期工作基础上针对风邪犯络所致的贝尔氏面瘫进行进一步探讨研究。目的采用“陈氏针法”治疗风邪犯络所致的贝尔氏面瘫,并与常规针刺疗法对照,通过观察治疗前后的临床疗效指标及对比治疗前后面神经电生理检查,评价陈氏针法治疗贝尔氏面瘫的疗效,为陈氏针法治疗贝尔氏面瘫提供更多的临床参考。方法将符合纳入标准的贝尔氏面瘫患者60例随机分两组,治疗组采用陈氏针法,对照组采用常规针刺疗法,通过观察2个疗程前后症状和体征变化情况,同步联合面神经电生理检查评定疗效。结果贝尔氏面瘫患者60例,其中脱落3例,最后完成疗程57例(治疗组29例,对照组28例)。治疗前一般资料比较,两组病人性别、年龄、病程经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),两组间情况具有可比性。治疗前临床症状体征量化评分经统计学处理,治疗组与对照组比较无明显差异(P<0.05),具有可比性;两组治疗前与治疗后比较,经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01),说明两种治疗方法均可明显地改善面瘫症状;而两组治疗后评分比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),提示陈氏针法治疗贝尔氏面瘫优于常规针刺组。治疗前后比较面神经电生理检查,治疗组和对照组对于支配眼轮匝肌和口轮匝肌的神经波幅损失百分比,均有显著性差异(P<0.05),提示两组治疗均能降低面神经复合动作电位波幅损失百分比。治疗后两组间比较,对于支配眼轮匝肌的神经波幅损失百分比比较,无显著性差异(P>0.05);而对于支配口轮匝肌的神经波幅损失百分比比较,有显著性差异(P<0.05),提示治疗组优于对照组。两组治疗前后,支配眼轮匝肌和口轮匝肌的面神经潜伏期比较,均有显著性差异(P<0.01),提示两组治疗均能有效缩短面神经潜伏期;而治疗后两组间比较,对于支配眼轮匝肌的面神经潜伏期,P<0.05,有显著性差异;对于支配口轮匝肌的面神经潜伏期,P<0.01,有显著性差异,提示治疗组优于对照组。经统计学分析,治疗组总有效率为96.4%,对照组为89.3%;治疗组显效率为89.6%,对照组为82.1%;两者差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。提示在痊愈率、总有效率方面,治疗组优于对照组。结论1.“陈氏针法”治疗风邪犯络所致的贝尔氏面瘫疗效显著,能明显改善面瘫患者的临床症状和体征;2.“陈氏针法”可以改善贝尔氏面瘫面神经潜伏期及波幅,对于面神经功能的恢复具有一定的促进作用。
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