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目的：(1)．研究股骨骨折早期开放式髓内钉内固定手术过程中髓内压变化的情况和髓内压升高的原因。(2)探讨股骨骨折早期开放式髓内钉内固定手术过程中脂肪入侵和髓内压升高的关系。(3)研究股骨骨折早期开放式髓内钉内固定手术过程中髓腔清理结合钻孔负压吸引对脂肪入侵的影响。(4)评价经颅多普勒超声(TCD)在监测脂肪入侵方面的价值。(5)观察并比较FES早期血中游离脂肪病理学检测、TCD微栓子监测的动态变化情况及颅脑MRI的变化。(6)探讨TCD微栓子监测在FES预测和早期诊断方面的价值。 方法：第一部分：(1)新鲜股骨骨折患者50例，在骨折后早期行带锁髓内钉内固定术。(2)手术前在股骨上安置通入髓腔的中空螺纹探针并与压力传感器相连，监测整个手术过程中髓内压的变化情况。(3)手术前及髓内钉刚推入后分别自患侧股静脉采血5ml，将血凝块行冰冻切片油红O染色镜检游离脂肪滴。(4)将髓内压升高组及无髓内压升高组血中游离脂肪检测的阳性率进行对比分析。 第二部分：(1)将48例新鲜股骨骨折患者随机分为两组，每组24人。一组按传统手术方法操作，不采取任何影响脂肪入侵的措施；另一组采用改良手术方法，在传统手术方法的基础上采用髓腔清理和钻孔负压吸引技术。(2)两组患者在手术前行TCD微栓子监测1小时，在手术中持续行TCD微栓子监测。(3)两组患者在手术前及髓内钉刚推入时分别自患侧股静脉采血5ml，将血凝块制成冰冻切片油红O染色后镜检游离脂肪滴。(4)将两组患者术前术中TCD微栓子监测结果及血中游离脂肪病理学检测结果进行对比分析。