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目的:通过免疫组化法检测乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中CK5/6、CD34、Ki67表达情况,研究乳腺癌组织中CK5/6、CD34、Ki67表达水平与临床病理因素的关系及相关性,探讨CK5/6、CD34、Ki67对乳腺癌治疗和评估预后的临床意义。方法:收集2018年10月至2019年10月于我院行乳腺癌改良根治术的病人150例为实验组。入组标准:均为女性,术前均未行放、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗,非双乳癌,无其他肿瘤病史。同期乳腺纤维瘤患者20例为对照组。用免疫组化法检测CK5/6、CD34、Ki67在实验组和对照组的表达情况。SPSS24.0软件处理数据,χ2检验比较两组中CK5/6、CD34及Ki67表达水平的差异性,并分析实验组中CK5/6、CD34、Ki67表达情况与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结有无转移及TNM分期关系。Spearman等级相关分析探讨实验组CK5/6、CD34及Ki67表达情况的相关性。结果:1实验组与对照组中CK5/6、CD34、Ki67表达情况1.1 CK5/6在150例乳腺癌病人中阳性表达率为65.3%,20例乳腺纤维腺瘤患者中阳性表达率为20.0%,上述两组CK5/6阳性表达结果的差异具有统计学意义(P<0.001)。1.2 CD34在150例乳腺癌患者中阳性表达率为76.7%,20例乳腺纤维腺瘤患者中阳性表达率为15.0%,上述两组CD34阳性表达结果的差异具有统计学意义(P<0.001)。1.3 Ki67在150例乳腺癌病人中高表达率为58.0%,20例乳腺纤维瘤病人中高表达率为15.0%,上述两组Ki67高表达结果的差异具有统计学意义(P<0.001)。2实验组中CK5/6、CD34、Ki67表达与临床病理因素的关系2.1有无淋巴结转移组病人CK5/6阳性表达的差异具有统计学意义(P<0.001);不同肿瘤大小组病人CK5/6阳性表达的差异不具统计学意义(P=0.812);组织学分级组病人CK5/6阳性表达的差异不具统计学意义(P=0.699);TNM分期组病人CK5/6阳性表达的差异不具统计学意义(P=0.089)。2.2不同肿瘤大小组病人CD34阳性表达的差异具有统计学意义(P=0.007);组织学分级组病人CD34阳性表达的差异具有统计学意义(P=0.016);有无淋巴结转移组病人CD34阳性表达的差异具有统计学意义(P=0.002);TNM分期组病人CD34阳性表达的差异具有统计学意义(P=0.002)。2.3组织学分级组病人Ki67高表达的差异具有统计学意义(P<0.001);有无淋巴结转移组病人Ki67高表达的差异具有统计学意义(P=0.007);不同肿瘤大小组病人Ki67高表达的差异不具有统计学意义(P=0.151);TNM分期组病人Ki67高表达的差异不具有统计学意义(P=0.483)。3实验组中CK5/6、CD34、Ki67表达的相关性分析CK5/6与CD34在乳腺癌组织中表达无显著相关(r=0.083,P>0.05);CK5/6与Ki67在乳腺癌组织中表达显著正相关(r=0.217,P<0.05);CD34与Ki67在乳腺癌组织中表达显著正相关(r=0.320,P<0.05)。结论:1 CK5/6、CD34、Ki67在乳腺癌中的表达水平较纤维瘤组织显著增高,由此证明CK5/6、CD34、Ki67与乳腺癌的发病显著相关。2 CK5/6与乳腺癌的淋巴结转移情况显著相关;CD34与乳腺癌的肿瘤大小、组织学分级、有无淋巴结转移、TNM分期显著相关;Ki67高表达与乳腺癌组织分级、淋巴结转移情况显著相关。CK5/6、CD34、Ki67可能参与了乳腺癌的演变过程,对预测乳腺癌病人复发有可能会有帮助。3在乳腺癌中CK5/6与CD34的表达不相关;CD34与Ki67的表达呈正相关,提示血管新生和癌细胞增殖与乳腺癌的浸润、转移关系紧密;CK5/6与Ki67表达呈正相关,联合应用可提高其对乳腺癌预后评估及风险分级的敏感性和特异性。因此联合检测CK5/6、CD34、Ki67有可能为以后乳腺癌患者的临床诊疗及评估预后情况提供帮助。