益气温阳方治疗阳虚型慢性心力衰竭的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianyi8999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:
  心力衰竭是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。积极防治心力衰竭具有重要意义。目前现代医学心衰的治疗药物主要包括利尿剂、ACEI(或 ARB)和β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等,但却存在运动耐力提高不大,病死率仍然很高等问题。因此,探索治疗心力衰竭的新方法、新药物是今后研究的方向。
  中药复方主要的特点是活性多组分,作用多靶点、多途径,对患病机体的失衡状态突出的是多层次、多脏器、多水平的调整过程,有着独特的优势。根据阳气虚为心衰的重要病机,总结出温阳活血法为本病的治疗大法。
  本课题拟通过前瞻性随机对照临床研究,通过运用导师缪灿铭主任医师经验方——益气温阳方辨证治疗阳虚型心衰,观察心衰患者心功能、NT-proBNP以及6分钟步行距离试验等变化,结合临床症状进行观察,以探讨导师辨证论治经验用药对CHF患者的临床疗效和安全性,为心衰治疗提供较佳的临床方药。
  目的:
  对益气温阳方治疗心衰进行规范的临床研究,并观察其对临床症状、NT-proBNP的影响、六分钟步行实验的变化,评估益气温阳方的临床疗效和探讨其可能作用机制。
  方法:
  1、把60例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级、中医辨证为阳虚型的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组30例,病程7.3±3.6月,男14例,女16例,年龄68.5±3.1岁,心功能Ⅱ级4例,心功能Ⅲ级26例;对照组30例,病程7.2±3.5月,男13例,女17例,年龄70.2±3.5岁,心功能Ⅱ级5例,心功能Ⅲ级25例。
  2、对照组行基础治疗:包括病因治疗、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗;治疗组在上述基础上加益气温阳方治疗,为期2周。观察两组患者治疗前后心功能分级和NT-proBNP、六分钟步行试验、中医证候积分的变化。
  3、所得数据采用 SPSS13.0统计软件进行统计分析。数据用( x?s)(均数士标准差)表示,两组间比较采取 t检验,P<0.05为统计学显著性差异,计数资料采用卡方(x2)检验。
  结果:
  1、两组治疗前在年龄、性别、基础病、心功能分级、6分钟步行距离、NT-proBNP无显著差异(P>0.05),两组具有可比性。
  2、治疗组和对照组心功能分级、中医证候积分总有效率(显效率+有效率)、无效率、加重率均无显著差异(P>0.05),但治疗组的显效率优于对照组(P<0.05)。
  3、两组均能改善自身前后NT-proBNP,但治疗组优于对照组(P<0.05)。
  4、两组均能改善自身前后6分钟步行距离,但治疗组优于对照组(P<0.05)。
  5、两组均无明显或严重的毒副反应,安全性和耐受性良好。
  结论:
  1、益气温阳法治疗心衰有确切疗效,值得进一步研究和推广。
  2、益气温阳方在改善患者心功能、提高患者6分钟步行距离等方面具有较好的疗效,且未发生明显毒、副作用。此外本方有降低NT-proBNP作用,其确切机理尚需进一步研究。
其他文献
本论文研究了Ti-Zn-O纳米复合氧化物、单分散纳米TiO和TiO/SiO核壳复合纳米材料的合成,并对所得样品的电化学性能和光催化活性进行了表征。具体工作如下:采用柠檬酸配合法制备了Ti-Zn-O纳米复合材料,并考察了实验条件对产物晶型和形貌的影响。采用三乙醇胺作为形态控制剂,通过溶胶-凝胶-水热法简单快速地合成了单分散性良好的纳米TiO。并对制备过程中的影响因素进行了详细研究。结果表明,三乙醇胺
课程审议是课程再造和完善的过程,经过不断地摸索、实践和调整,从课程前审议、中审议、后审议分段进行,同时发挥课程审议的整体功能,把握不同的审议重难点,针对性地调整改变,使课程更加适宜、更加自然,也实现了教师角色从单一的课程实施者向课程的开发者转变,课程主体意识的形成,审议模式的建立,思维方式不断更新等等,大家能够在民主、开放、平等的研讨和对话模式中相互沟通、碰撞和学习
在服装设计专业教学中,工作室制以项目为载体,以工作室为单位,以服装行业工作室岗位设置为组成结构,以教师和学生为组成人员,先行提出标准要求,通过系统的教学训练,使学生掌握专业知识,并具备相应岗位能力。工作室制人才培养课程体系可以根据人的认知规律由浅入深进行设计和研究,在服装设计专业中,我们把创业教育细化为:创意、创新、创作、创业四个部分,从大一到大四,以创新课程、项目
带式输送机是煤矿开采过程中重要的运输设备,用于井下的带式输送机存在输送距离长、环境恶劣、工作量大等特点。随着信息技术的发展,智能巡检机器人逐渐代替人工成为带式输送机常用的巡检手段,但是巡检机器人的传统接触式有线充电方式存在众多安全隐患。因此,为解决智能巡检机器人在井下的充电问题,本文研究设计一套井下无线充电系统,保证智能巡检机器人的续航时间,提高巡检机器人的充电效率
在能源、环境和安全问题日益严峻的情况下,材料轻量化成为交通运输、航空航天等行业发展的新方向,铸造Al-Cu合金因其密度低、比强度高、耐磨和耐腐蚀性良好等优点成为材料轻量化发展的优选材料。然而,铸造Al-Cu合金微观组织导致发达的α-Al枝晶和粗大的θ-Al2Cu组成。合金中粗大的θ-Al2Cu使得合金中产生应力集中,使得合金的力学性能较低。为了提高铸造Al-Cu合金
雷诺氏综合病征(Raynaudssyndrome),亦称肢端动脉痉挛综合病征、“继发性肢端动脉痉挛现象”或“继发性雷诺氏现象”。它是一组由多种病因所致的伴有肢端血管痉挛的综合病征,它具有皮肤变化、感觉钝麻、疼痛与灼热感而最后导致肢体和器官末梢坏死等特点,临床上并不多见。我们遇到一例动脉粥样硬化性闭塞所致四肢肢端、两脸颊部、两侧耳垂
文化外交一直是中日两国外交关系中的一项重要内容。中日自1972年建交至今己历四十余年历程,期间两国互相开展的文化外交实践,在不同历史阶段都有不同的表现和特征,对两国关系的发展产生了不同程度和性质的作用。本文主要基于中日建交以来两国间文化外交的历史展开研究,意在通过探究推动两国间文化外交发展不同阶段的特点,分析比较两国文化外交的异同,为中国构建国家形象并推动中日关系良
电网在峰谷平不同时段的供电煤耗不同,尽管蓄冷供冷系统比没有蓄冷的常规供冷系统总耗电量高,但是总耗煤量低,表明在大电网系统范围内,蓄冷供冷系统有节能效益。从峰谷平不同时段节约耗煤量出发,提出了等效系统COP的计算模型,为蓄冷与不蓄冷空调系统进行能效比较提供依据。计算表明,前海区域供冷3号站设计全年系统COP为4.25,考虑蓄冷的节能效益,全年等效系统COP达到4.91
目的:肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症之一,发生率为12.5%-70%,多发生在病后1~3个月,最早可在第3天发生,部分可在发病后6个月后出现。其临床表现为:早期肩部疼痛,手背水肿,活动肩和屈指时相应部位疼痛加重;后期肿胀消退,肌肉萎缩,甚至挛缩畸形。肩手综合征在脑卒中偏瘫患者中成为上肢康复过程中的主要障碍,严重影响患者全面康复进程及生存质量。  方法:采用小样本的随机对照试验,同时为前瞻性队列
学位
为了防控猪场塞内卡谷病毒(SVV)和圆环病毒2型(PCV2)的混合感染,本试验建立了一种猪SVV、PCV2嵌合病毒样颗粒疫苗的制备方法并进行抗体检测。试验将猪SVVP1基因部分VP3序列替换为PCV2ORF2基因C端部分多肽序列,利用杆状病毒表达系统获得表达猪SVV、PCV2嵌合重组蛋白的重组杆状病毒,将病毒培养物纯化,经蛋白检测及电镜观察确定成功构建猪SVV、PC