芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊的临床观察

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a83017396
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目的:本研究通过观察芷辛鼻腔冲洗液联合鼻渊舒治疗慢鼻渊病胆腑郁热型前后的症状(鼻塞、鼻分泌物、头面部胀痛、嗅觉减退)、中医伴随症状(烦躁易怒、口苦咽干、眩晕耳鸣、便秘尿赤)、鼻内镜检查、鼻窦CT的改善情况,与生理盐水组进行比较,探究芷辛鼻腔冲洗液临床应用的安全性、有效性,进一步探讨中药鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效,旨在为慢性鼻-鼻窦炎的保守治疗提供新的思路。方法:收集云南省中医医院耳鼻喉科门诊2020年1月1日至2020年12月31日符合纳入标准和排除标准,辨病为慢鼻渊、辨证属胆腑郁热型病例72例,遵从简单随机对照的原则,依照入组先后顺序按1:1的比例随机分为两组,即试验组36例,对照组36例。试验组用芷辛鼻腔冲洗液鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服;对照组用生理盐水鼻腔冲洗+鼻渊舒口服液内服。治疗周期为4周,两组患者均在治疗前(入组当天)、治疗2周(第14±1天)、治疗4周(第28±1天)返院复诊,记录症状、中医伴随症状的积分情况,在治疗前(入组当天)、治疗4周(第28±1天)接受鼻内镜、CT检查。经过统计学分析,评估症状改善情况和治疗有效率,评价芷辛鼻腔冲洗液治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。结果1.两组患者治疗前的一般资料(包括性别、年龄、病程、病史)及症状、中医伴随症状积分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分的组间比较,经相关统计学分析后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者症状视觉模拟量表积分、中医伴随症状积分在治疗2周时,积分值较前降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各项评分差异不显著。试验组总有效率为64.5%,对照组总有效率57.6%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),芷辛鼻腔冲洗液、生理盐水冲洗均有一定治疗效果,且两组疗效相当。3.两组症状(除对照组嗅觉减退)、中医伴随症状积分、鼻内镜检查、CT积分,在治疗4周时,均有明显改善,组间、组内比较均有统计学意义(P<0.05),提示试验组明显优于对照组。试验组总有效率为87.1%,对照组总有效率为75.8%,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),表明试验组疗效明显优于对照组。4.冲洗过程中,两组少量患者出现鼻内烧灼感、刺痛感、头面部刺痛感、耳胀痛感等轻度不适,症状可自行缓解,调整冲洗方式后,不适感未再发生。全疗程中,未出现严重不良反应。结论1.冲洗初期主要以液体的物理冲刷作用为主,芷辛鼻腔冲洗液组与生理盐水组患者症状、中医伴随症状均有改善,两组液体均能起到清除鼻腔分泌物,缓解鼻塞、头面部胀痛、嗅觉减退的作用,且两组疗效相当。2.冲洗4周后,中药作用发挥明显,试验组症状、中医伴随症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT的Lund-Mackay评分较对照组改善更明显,且改善嗅觉的作用更突出。3.辛鼻腔冲洗液行鼻腔冲洗治疗慢鼻渊安全,治疗效果明显,发挥了中医药外治疗法的优势,且鼻腔冲洗操作简单,临床应用值得推广。
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