目的:探讨射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)合并亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)患者的甲状腺功能与评估心功能指标(纽约心功能分级、N末端脑钠肽前体)以及住院时间的相关性;研究HFpEF患者发生SCH的危险因素。方法:回顾性收集2018年2月至2019年11月于重庆医科大学附属第二医院心内科住院的HFpEF患者的临床资料,根据纳入及排除标准,最终纳入患者96例,并根据甲状腺功能分为SCH组和甲状腺功能正常组,分别为49例和47例,分析两组患者之间临床基线资料和心功能指标的差异;进一步分析HFpEF合并SCH患者的促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、纽约心功能分级、住院时间之间的相关性;运用多因素Logistic回归分析HFpEF患者发生SCH的危险因素。结果:(1)HFpEF患者中,与甲状腺功能正常者组比,SCH组患者年龄偏大,多有冠心病病史;临床基线资料比较发现,SCH组患者血肌酐水平较高,多合并有血脂异常,表现为总胆固醇及低密度脂蛋白升高。(2)SCH组患者的NT-proBNP水平明显高于甲状腺功能正常组,纽约心功能分级级别较高,住院时间长(均P<0.05);室间隔厚度、左室射血分数未见明显差异。(3)相关性分析显示,在HFpEF合并SCH患者中,TSH水平与NT-proBNP、纽约心功能分级和住院时间之间具有相关性,且呈正相关(r=0.498,ρ=0.327,和r=0.381,均P<0.05)。未发现FT3、FT4与上述三者之间具有相关性。(4)多因素Logistic回归分析显示:年龄、室间隔厚度、静息心率、血肌酐及NT-proBNP水平是HFpEF患者发生SCH的危险因素。结论:在HFpEF患者中,SCH患者比甲状腺功能正常患者心衰程度更重、住院时间更长;TSH水平与SCH患者的心衰程度具有相关性。年龄、室间隔厚度、静息心率、血肌酐及NT-proBNP水平是HFpEF患者发生SCH的危险因素。