蔗糖铁注射液的不同给药方案对MHD患者贫血的疗效及其氧化应激反应的影响

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目的: 观察蔗糖铁注射液的不同给药方案对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果以及对其体内氧化应激反应的影响。寻找既方便、安全,又高效的给药方案。 方法: 采用前瞻性、随机对照研究。选择MHD患者70例,随机分为Ⅰ组(未接受铁剂治疗组10例),Ⅱ组(口服补铁治疗组15例),Ⅲ组(蔗糖铁注射液100mg×10次,15例),Ⅳ组(蔗糖铁注射液200mg×5次,15例),Ⅴ组(蔗糖铁注射液500mg×2次,15例)。观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等疗效指标以及血清中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化物酶(SOD)等氧化指标,并监测不良反应。 结果: 用药8周后,静脉补铁组(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)Hb、Hct及SF水平与用药前均明显升高(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间比较无显著性差异(P>0.05)。MHD患者治疗前血清SOD低于健康组,血清MDA高于健康组(P<0.01,P<0.01)。治疗8周后,静脉补铁组(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)血清SOD均较治疗前显著下降(P<0.05),血清MDA均较治疗前显著升高(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 静脉补铁可有效改善患者贫血及缺铁,但也加剧了其体内的氧化应激状态。三种不同的给药方案对贫血的疗效相当,且Ⅴ组(蔗糖铁注射液500mg×2次)对体内氧化应激状态的影响与其他治疗组相似,而蔗糖铁注射液500mg×2次的给药方案更加方便。
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