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目的:了解2003～2011年间温医附一院革兰阴性菌(GNB)的耐药变迁状况，为该院合理选择抗菌药物治疗提供参考，并结合临床，探讨科学合理用药，从而减少耐药菌株的产生。
方法:(1)标本收集:标本来源于2003～2011年温州医学院附属第一医院感染病人送检的各类标本（如血液、痰液、尿液、粪便、伤口脓液、胸水、腹水）。且均符合医院感染诊断标准[1]。分离鉴定菌株由本院检验科细菌室完成。(2)分离鉴定:分离鉴定按临床检验操作规程对各种标本接种、培养。用VITEK-AMS微生物自动鉴定仪作菌株鉴定。(3)药敏试验:用VTTEK-AMS配套的GNS-KI或GNS-201药敏试验卡测定，判断标准及结果解释参照美国NCCLS标准，并定期用标准菌株做药敏质量控制。
结果:(1)共检测到32893株菌，其中呼吸道标本占35.8％，泌尿道标本占22.3％，血液占17.1％，脓液占11.7％，粪便占8.3％。(2)9年间较常见的革兰阴性菌的比例分别为:鲍曼不动杆菌(23.9％)、铜绿假单胞菌(21.2％)、大肠杆菌(20.7％)、肺炎克雷伯杆菌(10.6％)、嗜麦芽假单胞菌(8.0％)、洋葱假单胞菌(7.6％)、奇异变形杆菌(4.5％)、阴沟肠杆菌(3.5％)，且9年间比例波动不大。(3)科室分布特点:内科系统中，以ICU分离率最高，占84％;在外科系统中，以脑外科分离率最高占12％。(4)9年间各革兰阴性菌对舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）的耐药率最低，波动在7.3％～20.7％之间。(5)9年间肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的耐药率最低，大肠杆菌对泰能（亚胺培南/西司他丁）的耐药率在0.6％以下，肺炎克雷伯杆菌对泰能（亚胺培南/西司他丁）的耐药率波动在2.4％以下;(6)非发酵糖菌对11种抗菌药物的耐药率均较高，铜绿假单胞菌对妥布霉素的耐药率最低，9年间波动在3.9％～19％;鲍曼不动杆菌对所调查11种抗菌药物的耐药率均较高。
结论;泰能（亚胺培南/西司他丁）可作为治疗肠杆菌科细菌引起的感染的首选药物。非发酵糖菌对大部分的抗生素耐药率均较高，治疗非常棘手，故应重视预防。温医附一院革兰阴性菌(GNB)耐药情况日趋严重，9年间医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药率有较快增长，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物非常重要。