【摘 要】
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目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者CRP、PCT、NT-proBNP与胸部CT征象的相关性。方法:回顾性纳入2017年10月至2018年5月于成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者,收集患者的一般资料、实验室、胸部CT以及肺功能等检查结果。
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目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者CRP、PCT、NT-proBNP与胸部CT征象的相关性。方法:回顾性纳入2017年10月至2018年5月于成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者,收集患者的一般资料、实验室、胸部CT以及肺功能等检查结果。利用Spearman相关分析C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（Procalcitonin,PCT）、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）与胸部CT中斑片或实变影、心脏扩大、胸腔积液、肺气肿、支气管扩张等征象的相关性,并计算出相关系数。基于Logistic回归建立ROC曲线用于评估CRP、PCT、NT-proBNP对胸部CT征象的预测价值,并计算出诊断截点值。结果:本研究纳入了151名AECOPD患者,患者年龄5196岁,男性占比65.5%,有吸烟史占比47.0%,FEV1%为52.10（47.20,58.10）%,胸部CT征象为斑片或实变84例,占比55.6%;胸腔积液62例,占比41.0%;心脏扩大57例,占比37.7%;肺气肿123例,占比81.4%;支气管扩张19例,占比12.5%。CRP、PCT与胸部C T征象斑片影或实变呈正相关,相关系数分别为0.253（P=0.002）、0.681（P<0.001）,差异有统计学意义（P<0.01）;PCT浓度预测胸部CT征象斑片影或实变的RO C曲线下面积为0.895,95%CI（0.841,0.950）,其诊断截点值为0.075ng/ml,敏感性为89.3%,特异性为79.1%。NT-proBNP浓度与胸部CT征象心脏扩大、胸腔积液呈正相关,相关系数分别为0.591、0.486,差异具有统计学意义（P<0.001）;NT-proB NP浓度预测胸部CT征象心脏扩大的ROC曲线下面积为0.852,95%CI（0.785,0.920）,其诊断截点值640pg/ml,其敏感性78.9%,特异性87.2%。NT-proBNP浓度预测胸部CT征象胸腔积液的ROC曲线下面积为0.785,95%CI（0.704,0.867）,其诊断截点值625.00pg/ml,其敏感性71.0%,特异性84.3%。结论:PCT浓度与AECOPD患者胸部CT征象斑片或实变呈正相关;CRP浓度与AECOPD患者胸部CT征象斑片或实变呈弱相关。NT-proBNP浓度与心脏扩大、胸腔积液征象呈中等强度相关。
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