出现典型胸部影像学表现的支气管肺发育不良早产儿的临床特征及2岁结局——一项倾向性评分分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wondercn
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的典型胸部影像学表现与临床特征、2岁结局的关联。方法:这是一项回顾性队列研究,纳入了256名2014年至2018年入院的BPD早产儿,根据患儿住院期间是否出现BPD典型胸部影像学表现分组。使用1:1倾向性评分匹配(Propensity score matching,PSM)来平衡组间混杂因素。主要结局是BPD的严重程度、出院后需家庭氧疗比例(Home oxygen therapy,HOT)和生后28天至2岁间的病死率。次要结果是住院时间、住院期间氧疗时间及2岁时身高体重、有无持续性喘息疾病、2岁内因呼吸系统原因导致的门诊和再住院次数。使用多因素logistic回归分析来确认BPD患儿死亡的相关因素。结果:本研究中具有典型胸部影像学表现的患儿共78例,由胸片首先发现的50例(64.1%),由CT首先发现的28例(35.9%)。其中85.9%(67/78)的典型胸部影像学表现出现在评估BPD严重程度节点前,即胎龄(Gestational age,GA)<32周者在纠正胎龄(Postmenstrual age,PMA)36周前、GA>32周者在生后56天之内被发现。使用PSM平衡组间混杂因素后,两组各由58个患儿组成。具有典型影像学表现的患儿与没有典型影像学表现的患儿相比,病死率明显更高(29.3%vs12.1%,P=0.022,OR 3.021),重度BPD的比例更高(32.8%vs 12.1%,P=0.008,OR 3.549)、出院后需HOT的比例更高(74.1%vs 46.6%,P=0.002,OR 3.291)。logistic回归分析显示典型胸部影像学表现(7天内出现:OR 7.794,P=0.004;7天后出现:OR 4.533,P=0.001)是BPD早产儿死亡的独立危险因素。结论:BPD的典型胸部影像学表现、尤其是早期(7天内)出现者应予以重视。早期认识到BPD的发展有助于早期个体化治疗。
其他文献
背景甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)容易存在隐匿性转移,而往往临床提示淋巴结阴性(Clinically lymph node-negative,cN0),这种特性造成了术后肿瘤持续和局部复发的局面。中央区淋巴结转移(Central lymph node metastasis,CLNM)的数量已被证实与侧区淋巴结转移(Lateral lymph nod
学位
目的:分析评价联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的矫正有效率及并发症发生率,期望能为大家在临床上应用该术式提供参考。方法:检索维普、万方、知网、Pub Med、Embase、Cochrane Library,Web of Science,时间范围为从建库至2021年12月31日,以联合筋膜鞘悬吊术对中重度上睑下垂的矫正有效率及并发症发生率为评价指标,由2名人员独立筛出文献,提取资料并
学位
目的:分析胸部恶性肿瘤患者放射治疗前D-二聚体及炎症指标水平,进而识别出与≥3级放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP),即重度放射性肺炎(Severe radiation pneumonitis,SRP)相关的指标,从而指导临床进行预防性干预。方法:选择重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2020-2021年收治的胸部恶性肿瘤接受放疗患者共88例作为研究对象。收集患者临床资料、
学位
目的:探讨重复肾伴重复输尿管末端囊肿患儿开窗术后发生感染的相关因素,并探讨相应的预防措施。方法:回顾性分析我院2010-2020年间收治的重复肾伴重复输尿管末端囊肿并行输尿管末端囊肿开窗术的患儿共37例,所有患儿均通过门诊复查和住院再手术治疗两种方式记录个人信息、临床表现、术前诊断、辅助检查、手术时间与方法、术后并发症和随访时间等。结果:37例患儿术前肾盂无回声区为0.6cm~6.0cm,平均(2
学位
目的:探讨氨基酸奶、深度水解奶喂养下食物蛋白过敏性肠炎患儿肠道菌群及短链脂肪酸的水平变化。方法:随机选取2020年10月至2021年11月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心门诊因血便就诊、临床疑似FPIES的新生儿30例,根据食物激发试验结果,分为氨基酸组、深度水解组、对照组,采集三组初诊(0周)、饮食干预2周、激发试验后4周粪便样本,运用16S rDNA高通量测序法和气相色谱-质谱法分别分析
学位
目的:本研究旨在全面性总结分析合并畸胎瘤(Teratoma)的儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-Methyl-D-Aspartate Receptor,NMDAR)脑炎的临床特征以及预后相关因素。方法:回顾性收集并分析2018年1月-2021年12月重庆医科大学附属儿童医院住院的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎患儿的临床资料,并结合已经发表的合并畸胎瘤的儿童抗NMDAR脑炎文献的病例共31例,
学位
目的:探讨阿奇霉素在2063/2064基因位点突变肺炎支原体肺炎中的疗效。方法:收集2019年1月至2020年1月在重庆医科大学附属儿童医院住院且检出2063/2064基因位点突变的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病历资料,回顾性分析阿奇霉素治疗3天的疗效,并通过Logistic回归分析阿奇霉素治疗无效者进展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素。结果:共有116例2063/2064基因位点突变
学位
目的:通过对比川崎病(Kawasaki disease,KD)患者、发热对照组患者急性期外周血中细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、
学位
目的:分析单用环孢素A(Cs A)治疗儿童获得性再生障碍性贫血(AA)的疗效及影响因素。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2016年1月1日至2020年12月31日确诊AA并单用Cs A治疗患儿的临床资料,并对其基本信息、临床特征、实验室检查、流式PNH及髓系肿瘤相关基因进行分析,评价CSA治疗的疗效及影响因素。结果:119例患儿中男62例,女57例,中位年龄7.1岁,确诊时中位病程30天。极重型
学位
研究目的:初步探讨右心声学造影应用于儿童先心病超声诊断中的诊断可行性和安全性。研究方法:2019年5月-2019年10月因先心病于重庆医科大学附属儿童医院心血管内科导管室手术介入治疗患儿。收集患儿的一般临床资料,MPV、RDW%、RDWa、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标,定量分析测量手振50%葡萄糖空气微气泡和手振生理盐水空气微气泡的曲线上升支斜率、达峰时间、平均峰值强度、左房峰值强度,记录糖水
学位