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目的:1.运用组织多普勒成像(TDI)分析不同病因引起的慢性心衰患者心脏机械运动时间间期特点;2.分组分析慢性心衰患者不同室壁同一节段和同一室壁不同节段的心脏机械运动时间间期变化;3.分组分析慢性心衰患者左、右心室机械运动时间间期的变化。
方法:30例健康志愿者作为对照组,慢性心力衰竭患者60例作为病例组,根据病因分为缺血性心肌病组(ICM组)、扩张性心肌病组(DCM组),每组30例。在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔、长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机分析、测量左心室各室壁和右室游离壁基底段、中间段时间间期:等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)、加速射血时间(RET)、减速射血时间(SET)、等容舒张时间(IVRT)、快速充盈时间(RFT)、心房收缩时间(AST)。
结果:1.与对照组比较,心衰组的等容收缩时间、等容舒张时间、心房收缩时间显著延长,射血时间、减速射血时间、快速充盈时间缩短;2.对照组、DCM组同一室壁基底段与中间段时间间期参数无明显差异,ICM组左室前壁、下壁、前间隔、后壁的射血时间基底段明显高于中间段;3.对照组左右心室之间各个时间间期参数有显著差异,心衰组左、右心室机械运动时间间期的差异消失。
结论:1.心力衰竭患者等容收缩时间、等容舒张时间和心房收缩时间延长,射血时间、减速射血时间和快速充盈时间缩短。2.射血时间、减速射血时间对扩张型心肌病和缺血性心肌病引起的慢性心衰具有一定的鉴别诊断价值。3.定量组织速度成像可以定量、客观、无创的检测心脏机械运动时间间期,时间间期参数可以敏感地评价慢性心力衰竭患者左心功能。