支持性心理干预对直肠癌新辅助化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

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目的拟探索支持性心理干预对直肠癌新辅助化疗患者的焦虑、抑郁和生活质量的影响,尝试制订针对直肠癌新辅助化疗患者的支持性心理干预方案;为直肠癌新辅助化疗患者的心理干预护理提供理论依据。研究对象及方法1.以2016年1月‐2016年6月在郑州市某三甲医院胃肠外科接受住院治疗的100例直肠癌行新辅助化疗患者为研究对象。选取前两个月的患者为对照组(n=50例),后两个月患者为干预组(n=50例)。对照组仅接受胃肠外科的常规护理,干预组则在胃肠外科常规护理基础上实施相应的支持性心理干预。2.采取一般情况调查表、心理行为评定量表(Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表)和用于生活质量测评的EORTC QLQ-CR30量表分别对两组患者在入院前及行新辅助化疗2周期结束后的相关状态进行评估。3.将各患者的问卷评分信息输入计算机,采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差的形式进行描述;计数资料采用频数及百分比的形式进行描述;两组资料的比较采用独立样本t检验、卡方检验或非参数检验。结果1.本研究最终有效样本数共90例,干预组46例、对照组44例。两组患者一般资料、干预前抑郁、焦虑、生活质量得分及各维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.直肠癌新辅助化疗患者在经过支持性心理干预护理后焦虑自评量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,得分显著低于支持性心理干预护理干预前,处理因素(即支持性心理干预护理干预)有统计学意义(P<0.05)。3.直肠癌新辅助化疗患者在经过支持性心理干预护理干预后抑郁自评量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,得分显著低于支持性心理干预护理干预前,处理因素(即支持性心理干预护理干预)有统计学意义(P<0.05)。4.直肠癌新辅助化疗患者干预组在进行支持性心理干预前的整体生活质量、功能量表、症状量表中的疲乏、恶心呕吐以及单项量表各项与对照组患者相比,各项差异均无统计学意义(P>0.05)。通过支持性心理干预后,干预组的整体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组直肠癌新辅助化疗患者在功能量表的角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等方面以及症状量表的疲乏、恶心呕吐以及单项量表的食欲丧失、失眠、腹泻得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而干预组在症状量表的躯体功能及单项量表里的呼吸困难、经济困难评分与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.支持性心理干预是一种安全、有效的干预方法,能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。2.支持性心理干预护理易于掌握,操作简单,适合在临床护理工作推广使用。
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