【摘 要】
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索他洛尔的治疗室性心律失常及危及生命的室性心律失常的作用已得到认识与肯定,但其对心肌梗死后顽固性致颤性室性心动过速的作用未见报道.该文总结舌下含服索他洛尔救治三例
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索他洛尔的治疗室性心律失常及危及生命的室性心律失常的作用已得到认识与肯定,但其对心肌梗死后顽固性致颤性室性心动过速的作用未见报道.该文总结舌下含服索他洛尔救治三例心肌梗死后顽固性致颤性室性心律失常体会并加以报道.索他洛尔不仅有β-受体阻滞效应,还具有Ⅲ类抗心律失常电生理活性,临床上用其治疗心肌梗死后心律失常的利与弊仍有争议.介于此观点,该组总结3例中2例病人因入院时有室性心律失常给予乙胺碘呋酮口服用药,其中1例在乙胺碘呋酮口服不足一周时因恶性室性心律失常难以用利多卡因控制,而依次及/或联合应用β-受体阻滞剂、美西律、异搏定与奎尼丁均无效,2例在服用乙胺碘呋酮期间发生心室纤颤,3例病人均在常规的心肺复苏救治时,反复电击均可转复一过性或持续数十秒的窦性心律并很快转为室速、室颤,反复利多卡因、肾上腺素静脉推注无效情况下,用索他洛尔40mg研成粉末,放置于患者舌下15分钟左右,再次电击转复可持续的窦性心律,转复后心功能无明显恶化,说明由于索他洛尔兼有Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物的多种特性,其除颤及抗心律失常作用明显优于β-受体阻滞剂,亦优于乙胺碘呋酮,对防治心肌梗死后所伴发的室颤及其相关猝死有重要的临床意义.
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