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目的探讨中年人群代谢综合征(MS)与心血管疾病发生的关系,以及MS是否独立于它的组分产生额外的心血管病风险。方法于1983-1984年在北京、广州35-59岁的男女性城市和农村人群中进行心血管病危险因素基线调查,并对研究对象进行随访至2005年底,登记并核实心血管病事件(包括冠心病事件和脑卒中事件)的发生情况及各种原因的死亡。根据CDS建议的标准确定基线时研究对象是否罹患MS。采用生存分析的方法,在调整年龄、地区、城乡、生活方式等混杂因素后,分析MS及其不同组分数量发生各种心血管病事件的相对风险。采用ROC曲线下面积(C统计量)、似然比检验、相加交互作用等多种统计学方法探讨MS是否存在独立于组分的额外风险。结果共纳入研究对象9434人,其中男性4621人,女性4813人,基线调查时Ms患病率为4.7%,其中男性为4.2%,女性为5.2%。在平均19年的随访期间,研究对象共发生心血管病事件786例(男性488例,女性298例)。在调整多种混杂因素后,在男性(除出血性脑卒中外)、女性及男女合并组中,MS者发生总心血管病及不同类型的心血管病的风险明显高于非MS者(P值均<0.05),其中男性发生心血管病事件的相对风险为1.91(95%可信区间：1.40-2.61),女性为2.43(95%可信区间：1.77-3.33)。随着研究对象具有MS组分个数的增加,心血管病及各类型心血管病的发病风险均呈上升趋势(趋势检验P值均<0.01)。在调整MS的所有组分后,MS发生各种心血管病的风险未具有显著性差异(P值均>0.05)。包含MS的回归模型在C统计量和似然比卡方未见与不包含MS模型间的统计学差异。MS组分间的相加交互作用也不具有统计学意义。结论MS者发生心血管病的风险明显增加,但MS与心血管病发生的关联不独立于MS的各组分,没有额外的心血管病预测作用,因此MS的应用价值仍需进一步研究。