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目的:本课题通过应用抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS,观察患者血清内分泌和超声卵巢多囊形态的变化,阐明中西医结合治疗青春期PCOS的作用机制及临床疗效,探讨抑睾调经汤治疗青春期PCOS的作用机理,为健脾化痰,活血化瘀法应用于PCOS的治疗提供理论依据。
方法:所有病历均来源于河南中医学院第一附属医院妇科门诊病人,设计临床研究表格,确定临床研究方案与内容,而后依据病人就诊时间的先后顺序,采用随机数字表来确定病人的入组。将青春期PCOS患者随机分为二组:治疗组30例,服用抑睾调经汤和达英-35治疗三个周期;对照组30例,单独服用达英-35治疗三个周期。观察治疗前后总体疗效、临床症状及体征的变化、测定血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)及B超测定卵巢的情况。对患者治疗前后的临床症状体征及内分泌指标、B超的改变进行统计学分析,从分析结果中获得相关结论。
结果:抑睾调经汤联合达英-35组治疗青春期PCOS患者三个周期后,其总有效率86.7%、治愈率56.7%、复发率23.5%:达英-35组总有效率70%、治愈率36.7%、复发率45.5%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组在降低T、LH、LH/FSH、改善卵巢多囊状态有显著性差异(P<0.05)。
结论:
1.抑睾调经汤联合达英-35组能显著改善青春期PCOS患者的临床症状及体征,且明显优于达英-35组(P<0.05)。
2.抑睾调经汤联合达英-35组能降低青春PCOS患者的LH、T、LH/FSH水平,且明显优于达英-35组(P<0.05)。
3.抑睾调经汤联合达英-35组能显著改善青春期PCOS患者的卵巢多囊情况,且明显优于达英-35组(P<0.05)。
4 抑睾调经汤联合达英-35组治疗青春期PCOS,复发率明显低于达英-35组(P<0.05)。
临床研究证实,抑睾调经汤联合达英-35组在改善青春期PCOS患者的临床症状及体征,降低青春PCOS患者的LH、T、LH/FSH水平,改善青春期PCOS患者的卵巢多囊情况等方面的疗效优于单用达英-35组,且复发率也低于达英-35组。提示中西医结合在治疗本病上有很大的优势。