目的：研究成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床表现、年龄分布、实验室检查、治疗和预后等相关因素，加深对欧美ITP诊断及治疗指南理解和应用，寻找合理的诊断治疗方法，提高诊断符合率避免误诊漏诊及过度治疗，减少治疗相关副作用。 方法：回顾性分析我院2002年6月～2008年4月77例患者的临床资料、实验室检查及治疗效果，分析并比较我国和欧美ITP诊断及治疗指南不同点。 结果：77例病人中位发病年龄为44岁，男女比例为1:2.35；<50岁的男女比例为1:2.31；>50岁患者占所有患者的31.17％、男女比例1:2.43。出血的主要部位依次为：皮肤(85.71％)，牙龈(50.65％)，鼻腔(29.87％)，月经过多(27.27％)，口腔血泡(23.38％)。实验室检查：①治疗前血小板计数平均为(12.35±11.36)×109/L，血涂片细胞形态正常，未见幼稚原始细胞：②77例作骨髓检查，骨髓增生活跃或明显活跃，巨核细胞增多者69例(83.13％)、正常8例(9.64％)，均有巨核细胞成熟障碍、产板型巨核细胞减少。骨髓检查与临床对ITP诊断符合率100％，骨髓检查未显示出对诊断优势。③29例患者作了尿素呼气试验，14例阳性(48.28％)。治疗效果：糖皮质激素仍为一线用药，治疗7天的总有效率63.77％，观察到血小板<10×109/L出血风险大，30～50×109/L出血少见。皮质激素长期应用副作用大。疗效相关因素分析：治疗前骨髓巨核细胞增多者疗效优于巨核细胞正常者(P<0.05)，是否有HP感染与短期疗效无统计学意义(P>0.05)。 结论：本组资料显示成人ITP以女性多发，50岁以后发病率较高，仍以女性为多；皮肤黏膜出血是最常见的临床表现；ITP的诊断依赖于病史、体格检查、血细胞计数、外周血涂片、自身抗体检测以及其它检查排除其它原因引起的血小板减少。骨髓细胞学检查未显示出优势可不作为常规检查。血小板计数高于30×109/L，临床无活动性出血的ITP患者一般不需要治疗，但要进行定期的医疗检测。欧美ITP诊断及治疗指南在临床工作中具有重要的指导意义，具有较高的参考价值和可操作性。