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研究目的: VBI性眩晕是中老年人的常见性、多发性缺血性脑血管病,严重时可导致脑梗死。我们对VBI性眩晕中医证型分布特点进行研究,探讨其中医证型与性别、年龄、眩晕程度、病程等资料的关系及其与血流变、血脂等客观指标的相关性,旨在为临床提供辨证规律及客观化、标准化指标,以提高本病的诊治水平,以期更有效地预防和治疗本病。 研究方法: 观察河南中医学院第一附属医院2009年3月份至12月份VBI性眩晕门诊、住院病人,收集病人一般资料(包括姓名、性别、年龄等)、眩晕程度、病程、中西医诊断、中医证型等资料及血流变、血脂等数据,符合纳入及排除标准的病人共计225例。同时收集河南中医学院第一附属医院体检中心100例正常人血流变、血脂数据作为对照组。用SPSS13.0统计软件进行数据分析。 研究结果: 经统计学分析,VBI性眩晕主要表现为痰湿中阻型(占40.9℅),其次为肝阳上亢型,肾精不足型,气血亏虚型,瘀血阻窍型。本病证型男女性别、眩晕程度分布经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、病程分布经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),数据显示中年人多表现为肝阳上亢型、痰湿中阻型,老年人多表现为气血亏虚型、肾精不足型、瘀血阻窍型。痰湿中阻型病程较短,而气血亏虚型,肾精不足型、瘀血阻窍型病程较长,肝阳上亢型病程介于两者之间。 经统计学分析,VBI性眩晕证型与血流变、血脂指标之间存在着相关性:青年组中辨证为痰湿中阻型的病人,全血高、中、低切粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯较正常人高。 中年组中辨证为肝阳上亢型、肾精不足型的病人,全血低切粘度、红细胞聚集指数较正常人高;辨证为痰湿中阻型的病人,全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯较正常人较高。 老年组中辨证为肝阳上亢型、肾精不足型、痰湿中阻型的病人,全血高、中、低切粘度、血浆粘度较正常人升高;不同点是在此基础上肝阳上亢型红细胞聚集指数较正常人高,痰湿中阻型总胆固醇、甘油三酯较正常人高。 研究结论: 初步认为VBI性眩晕中医证型主要表现为痰湿中阻型(占40.9℅)。中医证型在性别、眩晕程度分布上无明显差异,在年龄、病程分布上有明显差异,中医证型与血流变、血脂指标有明显相关性,研究显示了VBI性眩晕的中医辨证分布特点,并为辨证分型的客观化、标准化提供了指标。