回顾性配对分析GnRH拮抗剂固定方案添加LH对IVF助孕的影响

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目的:  分析在GnRH拮抗剂固定方案中添加LH对IVF助孕效果是否有影响。  方法:  回顾性分析2016年1月至2017年12月于北京大学深圳医院生殖中心使用GnRH拮抗剂固定方案进行IVF治疗的年轻患者病例资料,将治疗中与GnRH拮抗剂同时添加外源性LH的病例纳入研究组。根据纳入条件及排除标准筛选得到研究组22例,按Gn启动剂量、不孕因素、年龄、不孕年限、基础激素等进行1:1配对得到对照组22例,最终比较两组间扳机日激素情况、获卵情况、FSH使用情况、第一次胚胎移植妊娠情况。使用配对资料Wilcoxon符号秩和检验、卡方检验进行统计学分析,P<0.05时认为差异具有统计学意义。  结果:  研究组与对照组之间患者年龄、BMI、窦卵泡数、基础FSH、基础LH、AMH等基线数据均无统计学差异(P>0.05)。两组HCG扳机日孕酮水平、取卵日内膜厚度、可用胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、FSH使用天数、生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。而研究组相比对照组,HCG 扳机日LH水平[(3.48±4.52)U/L vs.(1.52±0.93)U/L]、HCG扳机日雌二醇水平[(3785.96 ± 1428.54)pg/ml vs.(2639.73 ± 1248.57)pg/ml]、获卵数[(13.50±6.95)个vs.(9.27±4.64)个]、临床妊娠率[71.43% vs.25.00%]均显著高于对照组。FSH使用量[(26.00±8.52)支vs.(32.82±16.87)支]明显少于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  使用GnRH拮抗剂固定方案进行IVF治疗的年轻患者,周期中随GnRH拮抗剂同时添加外源性LH,可能可以在减少FSH总用量的同时提高HCG扳机日LH、E2水平及最终获卵数,并提高第一次胚胎移植的临床妊娠率。
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