论文部分内容阅读
目的观察糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)痰湿证、非痰湿证患者与血清孤独G蛋白偶联受体配体(apelin)的关系,探讨IGR痰湿证患者血清apelin与体重指数(Body mass index, BMI)、腰臀比(Waist hip ratio, WHR)、血脂、胰岛素抵抗(Insulin resistance, IR)的相关性分析。从而为痰湿证的辨证提供客观依据。方法对诊断为糖调节受损者选择辨为痰湿证40例、非痰湿证40例及正常健康者40例分别进行身高、体重、腰围、臀围等临床一般资料的收集整理,并检测空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、血清apelin、血脂等生化指标,统计分析上述指标在痰湿证与非痰湿证间的差异。结果1.与正常组相比,糖调节受损者痰湿证组中BMI、WHR、腰围(Waist）、胰岛素抵抗指数(HOMA-insulin resistance index, HOMA-IR)、TG、TC、FBG、HbAlC值均明显升高(P<0.05)。非痰湿证组中FPG、HbAlC、TC高于正常组(P<0.05),而HOMA-IR、 TG. Waist、BMI、WHR值与正常组相比无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。2.糖调节受损者痰湿证组与非痰湿证组相比,Waist、BMI、WHR、HOMA-IR、TG值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而FBG、HbA1C、TC值无明显升高,差异无有统计学意义(P>0.05)。3.与正常组相比,糖调节受损痰湿证组、非痰湿证组血清apelin均明显升高(P<0.05)。IGR痰湿证组血清apelin水平明显高于非痰湿证组(P<0.05)。4.相关性分析显示：血清apelin与BMI, HOMA-IR、Waist, WHR、TC、TG呈正相关(r=0.609, r=0.516, r=309, r=0.445, r=0.487, r=0.481, P<0.05)。进一步行多元逐步回归分析,HOMA-IR、TC、TG和BMI进入回归方程是血清apelin的独立相关因素。5.痰湿证组中血清apelin与BMI、HOMA-IR、TC、TG、积分呈正相关(r=0.604,r=0.327, r=0.466, r=0.420, P<0.05)。与Waist, WHR无相关性。6.痰湿证组的痰湿证积分与BMI、Waist、WHR、apelin呈正相关(r=0.520, r=0.421, r=0.376, r=0460, P<0.05),痰湿证积分与HOMA-IR、TG、TC无明显相关。结论1.在糖调节受损阶段患者血清apelin水平已经升高,且与体重指数、胰岛素抵抗、血脂代谢异常明显正相关。2.糖调节受损痰湿证患者血清apelin明显升高,高于非痰湿证及正常者。3.糖调节受损痰湿证积分与apelin, BMI、Waist, WHR呈正相关,临床辨证中,apelin、 BMI、Waist, WHR可以作为糖调节受损痰湿证的初步筛查。4.痰湿证组胰岛素抵抗明显高于非痰湿证组,表明在糖调节受损阶段痰湿证患者胰岛素抵抗明显。