加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效及作用机理研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:chenlijuan1986
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目的:在中医理论指导下,结合现代科学研究技术,以养阴益胃法为主要治疗原则,通过加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效研究及对实验动物胃肠运动、消化吸收功能的影响及脑肠肽的调节作用,探讨养阴益胃法治疗小儿脾胃阴虚型厌食症的临床疗效和作用机制。方法:按照随机对照的原则从临床观察方面探讨了加味益胃汤治疗小儿脾胃阴虚厌食症的临床疗效,并采用南京中医药大学幼龄厌食大鼠模型,分别给予加味益胃汤和儿宝颗粒进行灌胃治疗,观察大鼠摄食量、体重的变化;用放射免疫法检测大鼠血浆胃动素(MTL)、神经降压素(NT)、血浆胆囊收缩素(CCK)、神经肽Y(NPY)含量的变化;以Anson-Mirshy改良法测定加味益胃汤对大鼠胃蛋白酶活性和胃酸分泌的影响;以酶联免疫法测定大鼠血浆瘦素水平变化。结论:本实验结果显示加味益胃汤能显著抑制厌食模型大鼠胃酸分泌,明显地提高厌食模型大鼠的胃蛋白酶活性;对厌食模型大鼠MTL, NT紊乱有明显的调节作用;使厌食模型大鼠血浆CCK含量降低,下调结肠CCK-R基因表达。但对模型大鼠血浆瘦素和神经肽Y(NPY)水平影响不大。据此推测,胃肠动力减弱、消化吸收功能降低,可能是小儿阴虚厌食症发生发展的一个重要环节;MTL的降低及NT的增高与小儿阴虚厌食症的发生可能有着密切的联系。CCK-R基因高表达可能是厌食发生的主要病理环节之一,抑制或下调CCK.R基因表达可能是加味益胃汤治疗厌食症的主要作用靶点之一。加味益胃汤治疗阴虚厌食症的临床研究结果提示,加味益胃汤治疗阴虚厌食症总有效率93.3%,与阳性对照组比较无明显差异(P>0.05)。但在显愈率,改善患儿远期身高、体重及血中Zn元素的提高方面优于阳性对照组(P<0.05或P<0.01)。说明加味益胃汤治疗小儿阴虚厌食症有其独特的优势,值得进一步研究。
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