从肝论治多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzengyong1
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目的:本研究通过观察以调肝舒郁为基本大法的方药对PCOS高雄激素血症患者临床症状、激素水平及精神心理状态的影响,探讨肝郁与高雄激素血症发病的关系。方法:将65例PCOS高雄激素血症患者,采用随机对照的原则分为两组,分别设为中药组33例和西药组32例。中药组予调肝舒郁为基本大法的方药,并根据月经周期变化及结合患者临床兼症和其自身特点予药物加减,水煎300m1,分两次服,每日一剂。西药组予Diane-35口服,每日1次,每次1片。两组均以3个月为一个疗程。观察治疗前后症状、体征改善情况,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分变化,血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、基础体温(BBT)及B超的变化。结果:1个疗程治疗结束后,两组患者各有2例脱失,治疗后中药组31例,痊愈2例,显效9例,有效16例,无效4例,总有效率为87.10%。西药组30例,痊愈0例,显效5例,有效15例,无效10例,总有效率66.67%。治疗后总有效率中药组优于西药组,中药组在改善中医症状,焦虑和抑郁状态、肥胖、卵巢多囊状态、BBT方面优于西药组(P<0.05),在降低T、LH、LH/FSH比值、改善面部痤疮、多毛方面两组疗效相当。安全性比较中药组未见不良反应,西药组不良反应发生率36.67%,明显高于中药组(P<0.05)。结论:肝郁与PCOS高雄激素血症互为因果,HA可引起肝郁的发生,肝郁又可加重高雄症状。治疗当从肝论治,以调肝舒郁为基本大法的中药是治疗PCOS高雄激素血症的有效方法之一。调肝舒郁中药能有效改善患者焦虑、抑郁状态,降低T、LH水平和LH/FSH比值、调节性腺轴的功能,改善高雄激素体征和月经情况,治疗高雄激素血症。
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