太原市西山和太钢地区儿童支气管哮喘患病率、发病诱因及相关危险因素分析

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目的:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。这种炎症可导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。支气管哮喘是一种儿童常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活质量影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可以迁延成成人哮喘,成为终生疾患。通过本课题了解目前太原市太钢和西山地区儿童哮喘的患病率和现患率、发病诱因及相关危险因素。寻找儿童哮喘发病主要危险因素,有利于早期诊断和治疗儿童哮喘和过敏性疾病,减轻患儿的痛苦及家庭负担,降低卫生资源的消耗。方法:(1)选择太原市10000名0-14岁儿童(1996年7月1日零点-2010年6月31日11时59分出生的儿童)为调查目标。分为太钢和西山2个地区各5000名,每个年龄段各715名儿童。(2)分别到太钢和西山地区社区、幼儿园、小学、中学发放初筛表。表格由家长填写,回收率不得少于95%,尽量全部回收。回收后统一录入电子版。(3)对儿童哮喘初筛表中①-⑥项中任何一项阳性,经过专家确诊为儿童支气管哮喘的进行0-14岁哮喘儿童调查表填写。同时随机抽取同等数量的同年龄、同班级、同性别、同名族的无任何初筛表异常的儿童填写非哮喘儿童调查表。(4)统计方法:将调查表输入Epi-info软件数据库,进行对比统计分析。结果:(1)本次调查总人数为10608,回收问卷10459人次,失访率为1.40%。其中哮喘患儿138人,咳嗽变异性哮喘患儿为31人,可疑哮喘为15人,儿童哮喘患病率为1.32%。(2)西山地区儿童哮喘患病率为1.62%,太钢地区患病率为1.05%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。(3)138名哮喘患儿中,男性为94人,患病率为1.77%;女性为44人,患病率为0.85%。男女比例为2.14:1,两者差异有统计学意义(P<0.05)(4)0-14岁儿童哮喘中以4-5岁患病率最高为2.97%,13-14岁患儿患病率最低为0.43%,以2-7岁患病率较高。(5)138人哮喘患儿调查表中,以呼吸道感染和天气变化/接触冷空气为主要发病诱因,分别占90.6%和52.2%。(6)哮喘患儿与非哮喘患儿对比中,在个人药物过敏史、家族过敏史、是否有过敏性鼻炎、是否患过湿疹、是否使用过抗生素、出生后家中是否装修过等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本次调查的太原市儿童哮喘累计患病率、现患率和2000年太原市儿童哮喘累计患病率、现患率相比有所下降。2.男性儿童患病率高于女性儿童。3.西山地区哮喘患病率高于太钢地区。4.0-14岁儿童中以4-5岁儿童哮喘患病率最高;13-14岁患病率为最低。2-7岁患病率较高。5.儿童哮喘发病诱因以呼吸道感染和天气变化/接触冷空气为主。6.在个人药物过敏史、家族过敏史、是否有过敏性鼻炎、是否患过湿疹、是否使用过抗生素、出生后家中是否装修过等可能与儿童哮喘发病有一定关系。7.儿童哮喘对患儿、家庭和社会有一定的影响。
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