【摘 要】
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目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析侯爱画教授治疗肺癌的用药规律,总结肺癌的辨治思路与用药经验。方法:采用回顾性研究的方式,收集2019年1月至2020年12月烟台市中医医院侯爱画教授诊治的符合纳入标准的肺癌病例300例,以《恶性肿瘤中医诊疗指南》为依据,结合烟台市中医医院肿瘤科肺癌中医诊疗方案,在两位副主任医师指导与帮助下,对所收集病例进行辨证分型与西医治疗阶段分型。将病例的分型与用药纳
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目的:基于中医传承辅助平台(V2.5),分析侯爱画教授治疗肺癌的用药规律,总结肺癌的辨治思路与用药经验。方法:采用回顾性研究的方式,收集2019年1月至2020年12月烟台市中医医院侯爱画教授诊治的符合纳入标准的肺癌病例300例,以《恶性肿瘤中医诊疗指南》为依据,结合烟台市中医医院肿瘤科肺癌中医诊疗方案,在两位副主任医师指导与帮助下,对所收集病例进行辨证分型与西医治疗阶段分型。将病例的分型与用药纳入中医传承辅助平台,建立数据库,进行用药频次统计、关联规则分析、熵聚类分析,总结侯爱画教授辨治肺癌的用药规律。结果:纳入300首处方,分为五个中医证型及四个西医临床治疗阶段进行分析总结。总体用药前15味的是:陈皮、姜半夏、茯苓、麸炒白术、黄芪、麦冬、黄芩,酒女贞子、浙贝母、郁金、全蝎、猫爪草、炙甘草、光慈菇、麸炒枳壳。从四气看依次为温、寒、平、凉、热,主张寒温平调,少用热药。五味依次为甘、苦、辛、涩、酸、咸。归经以肺、脾、胃、肝经为主,用药以理气化痰、益肺健脾、祛瘀散结为主。通过关联规则分析,得出最常用的药物组合为陈皮-姜半夏-麸炒白术-茯苓,在此方基础上结合不同证型及不同西医治疗阶段辨证施治,随证加减。结论:对于肺癌的治疗,健脾益气、理气化痰,是基础治疗,贯穿肺癌治疗的各类证型、各个阶段。在此基础上,对于气虚痰湿型的用药思路为温肺化痰,健脾祛湿,散结抑瘤;痰瘀互结型的用药思路为理气益气,化痰祛瘀;肺郁痰热型为疏肝理肺,益脾通腑,清热化痰;阴虚痰热型为滋肾益肺,清化痰热;气阴两虚型为补肺健脾益肾,兼以散结抑瘤;术后中药治疗防复发阶段为补气生津以益肺之虚,理气祛瘀通络,抑瘤抗癌,以清除未尽之伏邪;中药联合化疗阶段为健脾补肾,益气滋阴养血;中药联合靶向阶段为扶正为主,兼以祛邪:补肾健脾益肝,佐以解毒祛邪;晚期不可手术纯中医治疗阶段为益气养阴,清热解毒,化痰祛瘀,散结抑瘤。临床治疗着眼长远,追求远期生存。用药多为寒温并调,补泻兼施,扶正祛邪,以平为期。擅用援药,攻毒抑瘤。同时注重顾护脾胃,枢转中州之气。
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写作教学是小学语文教学的重要组成部分,在我国实施新课标的当下,对小学语文写作教学作出哪些优化调整,才能解决当前学生写作过程中存在的问题,是需要小学语文教师重点关注的课题,也是本文的研究主旨所在。
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