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目的恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及(或)结外淋巴组织的恶性肿瘤。本病根据WHO分型,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中非霍奇金淋巴瘤包括T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。其中非霍奇金淋巴瘤以每年3%~4%的惊人速度增长,部分亚型的预后与生存状况极差,死亡率下降缓慢,日益引起人们关注。恶性淋巴瘤临床表现出异质性和多样性特点,且它的侵袭性强,预后差,死亡率高。鼻型NK/T细胞淋巴瘤(nasall NK/T cell lymphoma,ENKCL)就是属于非霍奇金淋巴瘤一种难治性的特殊类型的淋巴瘤。本文探讨在鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期中18F-FDG PET/CT和CT等常规影像学方法进行比较,并探讨最大标准化摄取值(SUVmax)预测恶性程度并预估鼻型NK/T细胞淋巴瘤生存期。方法56例鼻型NK/T细胞淋巴瘤均行穿刺活检病理证实,均在治疗前2周内行PET-CT检查,治疗开始后6-8周内复查PET-CT。在18F-FDG PET/CT图像上观察并分析病变,并测量病变的SUVmax。计数资料比较采用卡方检验,以随访6个月时肿瘤是否进展作为状态变量分类标准,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)。按诊断界点将病例分为两组(高SUV组和低SUV组),用Kaplan-Meier方法计算累积生存率,绘制生存曲线,并Log-rank方法检验两组差异。校验水准α=0.05。结果56例鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,其中15例属于Ⅲ期~Ⅳ期,其他41例均属Ⅰ期~Ⅱ期,随访中3例死亡;18F-FDG PET/CT和CT平扫两者的一致率为44.6%(25/56)。与CT等常规影像学检查方法相比,18F-FDG PET/CT检查方法使55.4%(31/56)的病例的临床分期发生了改变。总体生存期为23个月,总体1年、2年、5年生存率分别为62.5%、33.9%、71.4%;低SUV组SUVmax<12.5,共29例中位生存期为40个月,1年、2年、5年生存率分别为65.5%、51.7%、6.9%;高SUV组的SUVmax>12.5,共27例的中位生存期20个月,1年、2年、5年生存率分别为55.6%、14.8%、3.7%。结论不同病理类型的恶性肿瘤的生物学行为不同,而恶性肿瘤的分化情况反映了其恶性程度,从而决定了恶性肿瘤的预后。SUV对预后的指导意义在于PET/CT显像时,FDG吸收与恶性肿瘤的组织病理学类型及其分化程度等生物学特性有关,因而对于恶性肿瘤具有一定的预后价值,也就是说SUV值越高,肿瘤的恶性程度越高,并且预后也越差。18F-FDG PET/CT在鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期和治疗后随访中有很大的临床应用价值。