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目的:通过检测GPC-3在人胰腺导管腺癌组织、正常胰腺组织中的表达,分析其相关性。通过术后随访获得胰腺癌患者术后生存时间及资料,探讨GPC-3在人体胰腺导管腺癌的发生、发展中的作用以及其与预后之间的关系。方法:1.本研究选取了56例患者作为实验组,实验组患者均于2013年1月至2016年1月间在湖南省人民医院肝胆外科接受了胰十二指肠切除手术,均于术后通过病理确诊为胰腺头部导管腺癌,并获取其胰腺癌组织蜡块。对于56例胰腺头部导管腺癌患者的分期,依据2010年第七版的美国癌症联合会(AJCC)TNM系统进行。通过查阅患者的既往病历获取基本的临床及病理资料。另取14例因胰腺外伤接受胰腺切除手术的患者作为对照组,并获取其正常胰腺组织蜡块。使用免疫组织化学法分别检测GPC-3在胰腺导管腺癌组织以及正常胰腺组织中的表达,运用HE染色法观察癌组织中神经侵犯的现象。统计分析GPC-3在胰腺导管腺癌组织中的表达情况,并分析其与各临床、病理因素的相关性。2.从患者接受手术治疗当天开始计算生存时间,术后通过电话、手机短信、门诊或住院复查等方式获取胰腺导管腺癌患者的生存时间资料,以月为单位,以患者死亡或者2016年12月为终点。将GPC-3的表达和各临床、病理因素分别与胰腺导管腺癌患者术后存活的时间行单因素分析,对于分析所得P<0.1的可能对生存时间产生影响的因素则进行多因素的生存分析。结果1.GPC-3在胰腺导管腺癌组织中主要表达于细胞浆,并呈高表达趋势(50/56,89.29%),明显高于正常胰腺组织(0/14,0%),P<0.01,差异有统计学意义。GPC-3在低分化癌组织中的表达(34/35,97.14%),明显高于高-中分化癌组织的表达(16/21,76.19%),P=0.045,差异有统计学意义。2.50名患者获得术后随访,排除因术后短期并发症死亡的2例患者。获得48例患者的术后生存时间,并分别将各临床、病理因素对其的影响进行单因素分析,结果提示GPC-3阳性表达、有淋巴结转移、有神经侵犯、TNM分期较晚与胰腺导管腺癌患者术后生存时间的缩短有显著的关系(P<0.05)。将P<0.1有可能对生存时间的缩短产生影响的因素则纳入多因素生存分析的Cox风险模型,在纳入多因素生存分析的因素中,结果提示淋巴结转移、神经侵犯及TNM分期相对独立,相对危险度分别为4.184(P<0.001)、0.424(P=0.020)和0.079(P=0.005)。结论:1.GPC-3在胰腺导管腺癌组织中呈高表达,高于正常胰腺组织,提示GPC-3参与了胰腺导管腺癌的发生过程。2.GPC-3在分化程度低的胰腺导管腺癌组织中表达较高,提示GPC-3与胰腺导管腺癌的一些恶性生物学行为存在正相关性。3.GPC-3的阳性表达与胰腺导管腺癌患者术后生存时间的缩短显著相关,提示GPC-3对胰腺导管腺癌患者预后的判断有一定的参考意义。