186例慢性心衰中医四诊信息与证候要素的相关性研究

被引量 : 0次 | 上传用户:shulin370
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对临床病例的分析,探讨慢性心衰的中医四诊信息以及发病诱因、发病规律、证型证素的分布特点和中药的用药特征,分析心力衰竭患者的四诊信息与主要相关病理因素的关系,以更好的了解慢性心衰的发病过程。用临床实际治疗结果进一步检验理论与临床转化程度,及时对临床作出反馈,以更好的指导临床,为进一步的预防、辨证规范化、治疗用药找到新的启发。材料与方法:采用统计软件epidate制定患者信息采集表,并进行双录入对照方法进行录入,对辽宁中医药大学附属第一医院病案室2010年1月份至2011年12月份以心力衰竭为第一诊断住院患者的完整病例,采用单中心回顾性病例研究方法提取患者的四诊信息,参照《中医临床诊疗术语》并结合专业知识对公因子命名和解释。采用SPSS17.0进行因子分析,保留出现率大于10%的四诊信息,并累计贡献率达到70%。采用主成分分析方法进行公因子的提取,分析患者入院时临床发病特点、中医证候要素、临床辨证分型的分布特点,心功能分级与各证候要素的关系及首剂中药方药用药频率的统计。结果:1.通过主成分分析方法得出,18公因子所支配的慢性心衰的主要病理因素有气虚、血瘀、痰浊、水饮、阴虚、阳虚,其中气虚因素最为明显,其频数为51.6%,且气虚常与血瘀、水停并现。2.心功能分级中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中医证要素主要是气虚、血瘀、水停,心功能Ⅱ、Ⅲ级还常见血瘀与痰浊相兼为病;心功能Ⅳ级多进展为阳虚、阴虚与痰浊夹杂为病。3.中药的使用频率依次是茯苓、黄芪、当归、丹参、白术、川芎、桂枝、益母草、泽泻、薤白、人参等,中药治疗以益气、活血、利水、温阳、化痰为主。在统计分析得出18个公因子,通过分析总结可得出气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰、湿、瘀、肝、心、脾、肾等病理因素。结论:1.在慢性心衰诱因分布中以肺内感染为主。发病节气的分布以小寒为主,其次是谷雨、立春、小暑、霜降等。在对心衰患者病因学信息统计后得出高血压,心肌炎,肾衰竭等原发病与心力衰竭的继发相关性高。2.心衰Ⅱ、Ⅲ级的常见证候是气虚、血瘀、水停,在疾病发展的不同时期还兼夹阳虚、阴虚、痰浊。18个公因子支持虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、痰湿、瘀为心力衰竭的主要病理因素。慢性心衰进程中气虚,痰浊、血瘀相当于人体在未病、既病、传变过程中的三个状态。三者进展的速度与患者是否及时得到干预治疗有关。3.中药的统计分析得出,活血化瘀利水的中药应用最多,常依据患者心衰分级进行益气、温阳、利水、化痰药的配伍。
其他文献
目的 运用数据挖掘技术探索针灸治疗痉挛性偏瘫的临床应用规律。方法 运用《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方学术期刊全文数据库对1954年至2018
2013年6月20日,银行间隔夜回购利率最高达到史无前例的30%,7天回购利率最高达到28%。在近年来很长时间里,这两项利率往往不到3%。这次钱慌危机不仅对资本市场上二级市场的较大冲
私募融资是资本市场特定阶段发展壮大的理想选择,是完整资本体系的重要组成部分。我国可持续发展的资本市场体系还没有完全形成,私募融资市场还存在很多问题。因此,借鉴国外
考勤管理是企业管理的重要组成部分,无论是国营企业还是私营企业都已经开始高度重视起企业的考勤管理。在相对较为完善的考勤管理制度下,可以保证较高的职工出勤率,并一定程
随着我国经济的高速发展,我国西部地区尤其是山西地区高等级公路的建设速度逐渐加快、规模迅速增大。由于地形、地貌复杂,使的这些地区高等级公路面临许多设计以及施工中的技术
在我国,物流金融业务从概念的提出到实际应用已经走过了20年的时间。国内商业银行真正开始大规模开展物流金融业务是从2004年开始的。可见,国内商业银行开展物流金融业务时间
当前我国经济不断发展,给科技的进步带来了极大的动力,与此同时,各种电子设备纷纷出现,相应的使电磁环境也出现了非常复杂的改变。这一方面内容逐渐受到了重视,在行业内成为
全球经济的飞速发展为人们带来了更高质量的生活,同时也有意或无意地破坏了地球的生态环境。随着环境问题的日益严重,人们对环保的呼声也越来越高。为了实现人类与生态环境的
目的:本课题从文献和临床两个角度初步探讨带状疱疹急性期的证素与舌象的分布规律,为中医临床正确辨证提供理论和临床依据。方法:1文献研究:通过电子检索和手工检索,收集1983-20
加拿大萨斯喀温彻温钾盐资源丰富,采盐历史悠久,勘查开发工作成熟,是世界上最成熟的钾盐矿床之一。陕北盆地是我国发现的具有代表性的海相钾盐沉积地区。论文在前人的研究基