【摘 要】
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目的：观察清热通腑方保留灌肠治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效,并分析其对脓毒症患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和降钙素原(PCT)含量变化的影响。方法：将60例观察患者随机分入对
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目的：观察清热通腑方保留灌肠治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效,并分析其对脓毒症患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和降钙素原(PCT)含量变化的影响。方法：将60例观察患者随机分入对照组(30例)、治疗组(30例),对照组给予常规西药治疗加清洁灌肠,治疗组给予常规西药治疗加自拟清热通腑方保留灌肠,疗程为7d。观察治疗前后患者症状、体征、APACHE Ⅱ积分、TNF-a及PCT水平,评价其疗效。结果：治疗前两组患者中医症候评分、APACHE Ⅱ评分、TNF-a及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7天后,结果显示：中医症候积分评定显示治疗组总有效率为75.86%,对照组总有效率为48.28%,两组对比P<0.05,有统计学意义；两组患者APACHE Ⅱ评分均有下降(P<0.05),但治疗组下降更明显(P<0.05)；两组血清TNF-a及PCT均明显下降(P<0.05),但治疗组下降幅度更大,与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论：1.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,在改善中医症状方面优于单纯西医常规治疗；2.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,能显著降低患者APACHEII评分,有益于脓毒症患者预后的改善；3.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,能显著降低毒症患者的PCT、TNF-a水平
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